发布于 2023-01-29 01:22

  对于保守治疗,有一点是非常重要的,那就是什么是保守治疗的效果?它的疗效评价的标准又是什么?

  其实,采用支具固定的方法治疗脊柱侧凸是众多保守治疗中被海内外多数专家认为是可能有效的一种。支具治疗的目的,是控制畸形的继续发展,而不是治疗侧弯的脊柱!也就是说,当她佩戴支具一定的时间后,她脱除支具并放松躯体一段时间后,她的脊柱仍能保持在支具治疗前的侧弯程度,那这样的支具治疗就被认为是100%有效的。换句话说,支具治疗只能对大部分脊柱侧凸的患者起到控制或放慢脊柱侧弯发展的速度,而不可能将已经病变弯曲的脊柱重新变直!也许,这样你就可以理解支具治疗的真正意义了。

  对于一个接受支具治疗的脊柱侧凸患者,千万不可只关注佩戴支具时的脊柱摄片,那是假象!在支具治疗的随访观察中,我们通常要求家长在下次随访的前一夜,脱除孩子的支具,让她放松睡觉,第二天再去医院拍摄脊柱全长的正侧位片,然后,与治疗前或上一次随访的摄片进行对比。治疗有效的病例,在支具佩戴期,Cobb角可以得到控制(不增长或少增长),若在支具应用期内仍然发现侧弯的加重,如能排除支具佩戴不严格的情况,那就要判定支具治疗无效或效果不明显。这时,恐怕就不再是坚持支具治疗的问题了,而是要现实地考虑择期进行手术矫治了。

  支具治疗虽是保守治疗中得到较多肯定的一种方法,但也有其自身的缺点,其一就是对胸廓发育的限制,一个长期佩戴支具的患者,很可能会出现胸廓发育受限,女孩子出现平胸等情况,如果去除支具及时,这些发育尚能改善,如果佩戴时间过长,则胸廓小(表现为肺呼吸量不足)和平胸体态就很难纠正了。

  女孩子的月经是脊柱治疗中的一个标志性记号,她的出现,往往说明脊柱发育进入了最后的阶段。因此,支具治疗的时间控制与月经的到来有很大关系。一般而言,规律性月经出现后1年,脊柱的继续生长能力接近于零,这时,就可以脱除支具了。

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[摘要]目的本文通过对29例特发性脊柱侧弯的病人运用Boston’s支具治疗的回顾,对支具的制作,生物力学,优点及适应证进行讨论。方法本组32例特发性脊柱侧弯病人,其平均年龄11.5岁(最小9岁-最大14岁),治疗前侧弯度(Cobb角):平均29.4°(最小10°-最大40°),均使用采模定制的Boston’支具治疗,配带时间14小时,平均随访时间13个月。结果本组32例特发性脊柱侧弯病人,经治
发布于 2023-03-15 03:11
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什么原因引起脊柱侧弯的?有的病人是先天性因素造成这个问题,有的病人是大脑瘫痪造成的脊柱弯曲,临床上有特发性脊柱侧弯大概占75~80%左右。目前一些研究认为可能和遗传有一些关系,而且是多因素的遗传关系,但确切地是哪个基因或者DNA的变化引起脊柱侧弯目前还不清楚。脊柱侧弯发病时期是什么时候?发病率又是多少?一般脊柱侧弯是1~3%左右。全国各地包括天津、广东相继作的调查患病率大概在1.5%左右,有的报
发布于 2023-03-15 04:16
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发布于 2023-02-19 04:36
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常见的脊柱疾病常见的脊柱疾病包括特发性脊柱侧弯、先天脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱创伤(骨折、截瘫)、脊柱炎症、脊柱脊髓病变等。除了一些单节段病灶的脊柱手术之外,在儿童骨科当中脊柱侧弯是其典型之一,脊柱侧弯的手术在骨科学科中也具有特征性与挑战性,其手术操作与内固定物发展在近年来非常迅速。但不是所有的脊柱侧弯都是需要手术,大部分脊柱侧弯早期发现、早期治疗均是可控的。脊柱侧弯的流行病学脊柱侧弯是
发布于 2023-03-28 06:51
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主持人:大家好,我们为各位网友开通了互动平台,大家可以在上面畅所欲言,提出您的问题。脊柱侧弯是不是脊柱不直了,弯了?医生:脊柱侧弯可以这么理解,医学上的定义就是脊柱偏离正常的中线,正常脊柱应该是一条直线,如果偏离这条线,并且从X光片测量如果超过10度,就诊断脊柱侧弯。主持人:脊柱侧弯和常见的驼背有什么区别吗?医生:有一部分脊柱侧弯同时伴有脊柱的后凸,在日常生活中看到的罗锅,有一部分脊柱侧弯,有一
发布于 2022-10-09 20:48
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什么是脊柱侧弯?正常人的脊柱从正面或后面看应该是一条直线,并且躯干两侧是对称的。如果从正面或后面看到脊柱有向左右方向的弯曲,就是患有“脊柱侧弯”。轻度的脊柱侧弯可没有明显的不适,外观上也看不到明显的身体变形。较重的脊柱侧弯可影响生长发育,使身体变形,在胸后背部可隆起一个“肋峰”,称为“剃刀背”,尤其在向前弯腰时更加明显。这个时候应拍摄站立位的全脊柱正侧位X线片,如果X线片显示脊柱有大于10度的侧
发布于 2022-10-09 11:33
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很多家长会在暑假带孩子去验视力、矫牙齿,鲜有人会带孩子检查脊柱。“小孩哪会有脊柱问题?那不是中老年人的病吗?”众多爸妈如此认为。然而,根据我国一项针对8165名6-15岁学生的调查,有10度以上脊柱侧弯的占2.4%。而在上海,花季少年脊柱侧弯的发病率约为0.9%,以此推算,上海600万青少年中可能有5万多人因此失去挺拔的体态。发生脊柱侧弯的原因很多,有先天性、特发性、神经肌肉性等,其中发病率最高
发布于 2023-02-19 04:11
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1、什么是脊柱侧弯?正常人的脊柱从正面(前面或后面)看是笔直的,从侧面看,正常的脊柱表现为一定角度的颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸,以维持脊柱的平衡。但有些人脊柱从后面看存在左右弯曲,且这种弯曲不能通过简单的调整站立姿势来纠正。这类脊柱的左右弯曲称为脊柱侧弯。在X线片上,脊柱侧弯患者的脊柱看起来呈“S”或“C”,而正常人是呈一直线,这导致患者双肩不齐和腰背部不对称。一些侧弯区的椎体存在旋
发布于 2023-02-19 04:16
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儿童是长身体的最佳阶段,大家都会希望自己的孩子有一副挺拔健美的身体,体态的美观程度,对孩子心理的健康发展着有着重大的影响,但流行病学调查显示,我国青少年中脊柱侧弯的发病率为1%―3%,以此估计,中国大概有1千万―3千万例的脊柱侧弯。脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上有超过10°的侧方弯曲,儿童生长期的脊柱畸形会逐渐加重,并可累及胸廓、骨盆,严重者影响到心肺功能,而且其残留畸形可持续终身,所以孩子发生了脊
发布于 2023-03-04 03:01
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1、什么原因引起脊柱侧弯的呢?现在目前国际都在研究这个问题,有些原因我们很清楚,有的是先天性因素造成这个问题,有的病人是大脑瘫痪造成的脊柱弯曲,临床上有特发性脊柱侧弯大概占75-80%左右。这样所谓的特发性是原因不太清楚的,目前我们一些研究认为可能和遗传有一些关系,而且是多因素的遗传关系,但确切地是哪个基因或者DNA的变化引起脊柱侧弯目前还不清楚,正在研究之中。2、脊柱侧弯发病时期大概是在什么时
发布于 2022-10-09 07:48
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