甲状腺滤泡癌什么情况需要服碘-131？

　　患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 11年3月发现脖子粗，喘气憋，到哈尔滨肿瘤医院 于4月15日行甲状腺左叶大部切除，右叶切除，颊部切除术，大病理出来后诊断是滤泡癌，术中病理没做出来，没有发现转移 这种服碘是否应该？
　　患者：有新资料上传
　　上海市第六人民医院核医学科陈立波：上海市第六人民医院核医学科陈立波
　　由于资料有限，我只能作出如下初步判断：
　　诊断：甲状腺滤泡状癌术后
　　治疗：考虑到肿瘤较大（直径超过了4厘米），且病理类型为滤泡状癌，我认为您需要进行碘-131消融，从而达到以下三个目的：1.消除可能存在的隐癌灶和转移灶，降低未来复发和转移的风险；2.在清除残余甲状腺后血清甲状腺球蛋白(Tg)将成为可靠的肿瘤标志物，便于进行后续疾病随访；3.碘-131消融后将进行全身扫描以了解碘-131在体内的分布，可以发现有无甲状腺癌的转移，从而对疾病进行准确的分期并客观地评估预后。我们在过去的临床工作中也经常遇到甲状腺癌术后没有及时行碘-131消融而出现复发或转移的患者。对于十分容易血运转移的滤泡状癌而言，无论大小如何，有无包膜侵犯，均需在术后进行碘-131消融。