发布于 2023-01-13 01:41

国际上公认的治疗分化型甲状腺癌的金标准是 "手术+同位素碘-131治疗+TSH激素抑制治疗",分化型甲状腺癌术后碘-131治疗的主要优势如下:

1.碘-131是一种放射性核素,由于甲状腺(癌)细胞对碘的独特摄取能力,其释放的辐射对术后隐匿和转移病灶具有电离辐射生物效应,从而杀死这些功能组织,使肿瘤复发和转移的风险降低95%。

2、治疗后3-7天用SPECT/CT进行碘-131全身扫描,有助于寻找全身的转移灶,特别是CT有助于明确病灶的解剖位置、大小及其与周围器官的关系,有利于疾病分期和预后评估。

3、碘-131治疗后,随着残留的甲状腺组织被破坏,体内正常的血清甲状腺球蛋白(Tg)来源逐渐耗尽。通常可以在3-6个月后进行Tg测量(和碘-131全身扫描),以随访监测甲状腺癌的复发或转移,这一工具对疾病评估具有极高的敏感性和特异性。

4.碘-131治疗后,有利于转移灶(常见于颈淋巴结、肺、骨等)对碘-131的吸收,增强电离辐射的生物效应,从而最终提高碘-131治疗甲状腺癌转移灶的疗效。

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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):11年3月发现脖子粗,喘气憋,到哈尔滨肿瘤医院于4月15日行甲状腺左叶大部切除,右叶切除,颊部切除术,大病理出来后诊断是滤泡癌,术中病理没做出来,没有发现转移这种服碘是否应该?患者:有新资料上传上海市第六人民医院核医学科陈立波:上海市第六人民医院核医学科陈立波由于资料有限,我只能作出如下初步判断:诊断:甲状腺滤泡状癌术后治疗:考虑到肿瘤较大(直径
发布于 2023-01-30 12:32
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首先要经过我科医生门诊诊治,确认可以接受131I治疗,然后再确定入院治疗方法和住院时间。病人务必要按照医嘱要求停止口服甲状腺类药物。同时要注意尽可能避免食用富含碘的食物和营养保健品或者激素类制剂,等。在等待入院治疗期间要注意休息和保养。如遇病情变化或其他特殊情况,应及时与我科负责医生联系,以便按照新医嘱要求进行治疗或自我保健。请病人注意按照指定的时间入院,并随身带好以往的治疗病历记录和住院必须的
发布于 2023-01-30 16:47
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放射性碘131I不仅释放b射线,也发射g射线。g射线具有较强的穿透能力,对病人自己、同病区的病员以及周围医护人员和其他正常人群都可能造成辐射危害。因此在进行大剂量放射性碘131I治疗时需要采取屏蔽隔离。另外,在病人在接受放射性碘131I治疗的早期(5天内)有大量的放射性排泄物,这些排泄物需要专门的污水处理系统,否则会严重污染环境。所以整个放射性碘131I治疗的早期阶段需要在辐射隔离的条件下进行。
发布于 2023-01-30 16:57
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放射性碘131I一般只对能够摄取碘的甲状腺癌细胞起作用。绝大多数甲状腺癌的细胞分化较好,可以采用该方法治疗。有二种情况必须采取131I治疗:一是甲状腺癌患者经过手术治疗后出现癌病灶复发;另一种是手术中发现或者经过其他诊断已经确定有甲状腺癌转移(包括颈部淋巴转移和其他部位的转移)。有一些甲状腺癌病人也可以暂时不采用131I治疗。如果患者的甲状腺癌原发灶很小(如小于1厘米)、病灶仅仅是单发而且没有侵
发布于 2023-01-30 17:02
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为保证放射性碘131I治疗的安全性,一般每次治疗都不能采用过大剂量的131I,而且每次治疗时宜采用分次给药的方法以减少辐射副反应。如果患者体内残留的甲状腺较大、或转移病灶较多、较大时,则需要反复多次使用131I治疗。每次131I治疗的间隔时间一般在3到4个月,这样可以确保患者有足够的时间得到一定的康复,同时避免辐射危害的累积。但是间隔时间也不能太长,否则甲状腺癌病灶在治疗间隙期的潜在生长会超过治
发布于 2023-01-30 16:52
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131I用来治疗甲亢和甲状腺癌以及小剂量测定甲状腺功能。已经有40年历史。由于碘是甲状腺用来生成甲状腺激素的天然物质,因此甲状腺以非放射活性碘同样的方式摄取放射活性碘。因为甲状腺是人体用碘的唯一器官,所以放射活性碘不会被人体其它部位摄取,未被甲状腺细胞摄取的放射活性碘被人体(主要从尿液)排出。因此131I检查和治疗甲状腺疾病是一种安全和有效的方法。进一步的研究表明,经131I治疗的患者其甲状腺癌
发布于 2023-01-30 14:32
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实际上,虽然大多数甲状腺癌的发生、进展都较其他肿瘤来的慢,但并不代表手术切除原发灶就能解决一切问题了,后续的131碘治疗不仅十分必要,更是要尽早治疗。善于“潜伏”的癌细胞甲状腺癌病灶有个特点,就是它特别善于“潜伏”。它在甲状腺组织内的进展周期很长,且多呈现为双侧、微小、多灶得特点,并容易出现局部器官侵润和局部淋巴结转移的趋势。所以,术后行131碘清除残余甲状腺是十分必要的。如手术时就发现甲状腺癌
发布于 2023-03-05 09:16
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尽管碘-131是治疗甲亢的有效方法,但是不同病人疗效各不相同。有些病人一次治疗达不到预期效果,有些则可能发生甲减,需要短期或长期甲状腺激素替代治疗。另外,多数甲亢合并症可随甲亢缓解逐步改善,而另一些合并症需要其他辅助治疗。因此甲亢患者在碘-131治疗后要定期复查和随访,以便及时发现问题,及时处理。不同甲亢病人的随访时间和随访检查的各有不同。轻中度甲亢(无严重合并症者),可在治疗后1~3个月内复诊
发布于 2023-01-30 15:42
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病理组织学分类上,DTC又分为乳头状癌(Papillarythyroidcarcinoma,PTC)及滤泡癌(Follicularthyroidcarcinoma,FTC)。PTC大约占DTC的90%以上。对于DTC的治疗,首先是外科手术治疗,手术范围根据患者危险度分级而定。对于Ⅱ期以上的高危患者应在甲状腺近全切除术后,进行131碘治疗。术后甲状腺床有残留甲状腺组织显影,符合以下条件者均应使用1
发布于 2023-01-06 06:06
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     除了低碘饮食2月外,曾行增强CT检查的患者需要在接受检查后2―3月方可进行碘-131消融以尽量减少体内稳定性碘的储留。另外,为了发挥促甲状腺素(TSH)的刺激作用以尽可能提高甲状腺细胞对碘-131的摄取和储留,碘-131消融需在患者TSH>30U/L的条件下进行。可供选择的具体准备方法有:1、停用甲状腺素(优甲乐、雷替斯)或甲状腺片2周(儿童)―3周(成人)以上;2、停用甲状腺素
发布于 2023-01-30 12:52
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