国际上公认的治疗分化型甲状腺癌的金标准是 "手术+同位素碘-131治疗+TSH激素抑制治疗",分化型甲状腺癌术后碘-131治疗的主要优势如下:
1.碘-131是一种放射性核素,由于甲状腺(癌)细胞对碘的独特摄取能力,其释放的辐射对术后隐匿和转移病灶具有电离辐射生物效应,从而杀死这些功能组织,使肿瘤复发和转移的风险降低95%。
2、治疗后3-7天用SPECT/CT进行碘-131全身扫描,有助于寻找全身的转移灶,特别是CT有助于明确病灶的解剖位置、大小及其与周围器官的关系,有利于疾病分期和预后评估。
3、碘-131治疗后,随着残留的甲状腺组织被破坏,体内正常的血清甲状腺球蛋白(Tg)来源逐渐耗尽。通常可以在3-6个月后进行Tg测量(和碘-131全身扫描),以随访监测甲状腺癌的复发或转移,这一工具对疾病评估具有极高的敏感性和特异性。
4.碘-131治疗后,有利于转移灶(常见于颈淋巴结、肺、骨等)对碘-131的吸收,增强电离辐射的生物效应,从而最终提高碘-131治疗甲状腺癌转移灶的疗效。