肿瘤免疫治疗时代已经到来

　　现代医学对于恶性肿瘤的治疗，已经从群体化治疗转变为强调个体化治疗；对于疗效的评价，也已从CR（肿瘤完全消退）、PR（肿瘤部分消退）、SD（疾病稳定）、PD（疾病进展）的评价模式，转变为强调OS（总生存时间）、PFS（疾病无进展时间）等评价指标，注重生活质量的模式。但是，一直以来，改善患者免疫状态治疗恶性肿瘤的方法，没能被更广泛地接受和认可。肿瘤免疫治疗，除了肾癌和恶性黑色素瘤等个别病种，始终游离在抗肿瘤主流治疗方案之外。近年来，越来越多的国内外研究证实，免疫治疗对于恶性肿瘤的防治，有着重要的价值。2013年，PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂在II期临床上的成功，则被认为是开启了肿瘤免疫治疗的新时代。调动机体免疫系统杀伤肿瘤的理论，可追溯到19 世纪90 年代，William Coley 教授发现，某些术后感染的肿瘤患者转归较好，他推测感染引起的机体免疫反应帮助杀伤了肿瘤。而本世纪七十年代，我院刘嘉湘教授在国内率先提出了扶正（提高免疫功能）治癌的理论，历经四十余年，该理论不断得到完善和充实。肿瘤免疫学家认为，在免疫治疗反应良好的患者中，免疫系统可在肿瘤和机体之间制造一种平衡，使得肿瘤成为了一种慢性病，患者长期带瘤生存。
　　因而，我们建议患者在确诊后尽早辅以中医药治疗扶正抗癌，而非疾病迁延日久、西医治疗（放化疗、靶向治疗等）束手无策后方才想到祖国医学。美国国立癌症研究所Jeffrey Schlom 教授指出，之前肿瘤免疫治疗的研究都是在非常晚期的患者中开展，患者免疫系统被化疗和放疗严重破坏掉了，免疫治疗屡屡失败在所难免。分析学家认为，对于肿瘤患者来说，免疫治疗对于预防复发转移，或许会获得较好效果。因为免疫系统通常需要几个月的时间来完成杀伤肿瘤的“装备”，因此必须给免疫系统留出这样的时间。机体免疫系统若能得到改善和提高，便可发挥长期的监测及杀伤肿瘤的作用。