对药物不太敏感或复发的病人有时需要两年时间才能显示出效果吗？

今年高考后，我看到一些对药物不太敏感的患者在两年多的时间里精神症状逐渐恢复，有的顺利参加高考，有的恢复正常工作，有的结婚生子，很是欣慰和感动。
患者1，14岁起患儿童精神分裂症，以严重的自伤行为为主，在其他各种治疗方法无效的情况下，用氯氮平800mg症状逐渐控制，3年后语言功能和社会功能逐渐恢复，已娶妻并生有一双聪明可爱的孩子，女儿已上小学。
患者2，18岁，难治性抑郁症，严重弱智，有自杀倾向，生活自理能力严重受损，在其他各种治疗无效的情况下，经过两年的两种抗抑郁药的联合和坚持治疗，生活和工作能力逐渐恢复。
患者3，17岁，难治性抑郁症合并焦虑症，严重弱智和自杀倾向，自理能力严重受损，在其他各种治疗无效的情况下，用两种抗抑郁药、两种情绪稳定剂和一种抗精神病药联合治疗一年，两年后情绪恢复30%，两年后恢复40%，三年后恢复80%，并能上大学了。
患者4，接受了抑郁症药物、两种情绪稳定剂和一种抗精神病药物的联合治疗，一年后她的情绪恢复了30%，两年后恢复了40%，三年后恢复了80%。
患者4，18岁时患有双相情感障碍并伴有精神病性症状，情绪反复波动，经过多年的治疗逐渐稳定下来，今年能够完成大学学业。
患者5，16岁患精神分裂症，严重的指令性幻觉和自伤行为为主，在其他各种治疗无效的情况下，用氯氮平600毫克治疗两年后，幻觉逐渐消退，自伤行为消失。
患者6，22岁发病的精神分裂症患者，体重220磅，严重的评论性幻觉和关系性妄想为主，利他林12毫克无效，用奥氮平40毫克治疗两年后，评论性幻觉和关系性妄想才消退。情感交流不畅和消极退缩又花了两年时间才逐渐消失。目前正在恋爱和工作中。
教科书上说，当一种药物经过4-6周的充分治疗后仍未见效时，就可以判定为无效，但有些文献指出，有些药物在一些病人身上需要两年以上的时间。在临床上确实如此。大约60%的多次复发的病人对抗精神病药物的敏感性不如第一次。第一次发作时，使用较小剂量的、副作用较小的抗精神病药物，在一个月左右会有明显的效果，而第二次复发时，使用很大剂量的第一种抗精神病药物可能就没有效果了。即使有效，复发治疗起效的时间也会明显长于第一次治疗，可能是两个月、六个月、一年，甚至两年。考验的是父母是否有耐心和医生的决心和功力。