发布于 2023-02-01 03:14

概述

前几天老姑住院了,是因为重度肺炎,在住院第3天出现高热,精神极差,呼吸都困难,无尿量,血压低,医生考虑可能是出现感染性休克,经过合理的治疗,老姑明显好转,先将经验分享一下。

步骤/方法:

1、 老姑肺炎很严重,出现了精神极差且尿量极少,首先及时通知了医生。紧急给予输液治疗,补充血容量,如706代血浆。补充血容量的同时可以给予抗感染对症治疗。一般治疗的关键主要是补足液体。

2、 加强护理,最好每隔2小时帮助其翻身,拍背,以免褥疮形成。

3、 注意保暖,以免冻伤。

注意事项:

如果出现高热时,可以用冰袋放置头部,腋下,及腹股沟。

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  1、尽可能少搬动或扰动病人,松懈病人衣扣,让病人平卧,头侧向一方(如心源性休克伴心力衰竭者,则应取半卧位),有严重休克的,头部放低,脚抬高;但头部受伤、呼吸困难或肺水肿者可稍微提高床头;注意保暖,但勿过热,有时可给热饮料如浓茶或姜汤一杯;有条件的可吸氧。针刺人中、十宣穴,或加刺内关、足三里。密切观察心率、呼吸、神志改变,并作详细记录。   2、出血,应立即止血。   3、即送医院抢救。   
发布于 2023-01-05 05:12
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抢救纲要 1.积极控制感染 2.扩充血容量 3.纠正酸中毒 4.使用血管活性药物 5.使用糖皮质激素 6.防治心肾功能不全 (1)开辟静脉给通道。 (2)快速输入以晶体溶液、代血浆为主的扩容剂。 (3)纠正酸中毒。 (4)准确地判明微循环状态,合理使用血管活性药物。 (5)氧气疗法。 (6)大量应用抗菌素。 (7)应用肾上腺皮质激素。 (8)给大剂量维生素C。 急救措施 (1)5%GS1000毫
发布于 2024-01-19 02:54
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1、病原学检查 感染性休克需要做病原学检查,在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分离得致病菌后作药敏试验。鲎溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。 2、血象 观察血象,白细胞计数大多增高,在15×109~30×109/L之间,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞压积和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发DIC时血小板进行性减少。 3、血清酶的测定 专家表示
发布于 2024-01-19 03:01
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(一)休克早期机体应激产生大量儿茶酚胺,可引起交感神经兴奋症状: 呈现寒战高热,个别严重病人可有体温不升反降低之表现,血压正常或稍偏低,但脉压差小,面色苍白,皮肤湿冷,眼底检查可见动脉痉挛,唇指轻度发绀,神志清楚但表现有烦躁不安,呼吸深而快,尿量减少,部分患者初期可表现为暖休克。 (二)休克中期主要表现为低血压和酸中毒。收缩压下降至10.6kpa(80mmHg)以下者,呼吸表浅且快,心率快心音低
发布于 2024-01-19 02:41
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感染性休克(septicshock)是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能障碍,临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。这些变化并非感染所特有,也可见于严重创伤、胰腺炎等情况,实质是炎性介质引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综告征(SIRS)。当严重脓毒症发展为经过液体复苏都难以逆转的低血压或多器官功能不全时,即为感染性休克,又称为中毒
发布于 2023-01-09 15:21
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1、补充血容量 有效循环血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、白蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠复方氯化钠液较好。休克早期有高血糖症,加之机体对糖的利用率较差,且高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水,故此时宜少用葡萄糖液。 2、控制感染 在病原菌未明确前,可根据原发
发布于 2024-01-19 02:34
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1、细菌的组分 防止微生物组分活化宿主细胞,如采用抗内毒素抗血清、单抗等。LPS激活宿主细胞的作用点为效因细胞膜上的受体、CD14(磷酸肌醇糖蛋白)。LPS与血清中蛋白质结合成LBP(LPS结合蛋白)、作为一载体蛋白,增加CD14对LPS的敏感性。应用抗CD14单抗可抑制LPS/LBP与细胞的结合。某些中性粒细胞产生的内源性蛋白质亦可结合和中和LPS,如BPI(bactesicidal/perm
发布于 2024-01-19 02:48
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1.休克早期在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。2.休克中期患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低,可低于50mmHg或测不到,脉压小于20mmHg,皮肤湿冷发花,尿少或无尿。3.
发布于 2023-01-25 15:32
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绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应,在全身多器官,尤其是循环系统的表现。外界的抗原性物质(某些药物是不全抗原,但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原)进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体,其中IgE的产量,因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞性质,能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。以后当同一抗原再次与已致敏的个体接触时,就能激发引起广泛的Ⅰ型变态反应,其过程中释放的各
发布于 2023-01-25 15:39
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补液是预防休克的主要措施。 严重烧伤时损害到真皮层,失去表皮细胞保护的内层细胞渗出体液量大,造成电解质流失较多。若不及时补液,会影响血循环。要注意,补液不能过量。 静脉补液是预防烧伤休克的主要手段。烧伤后体液丢失的成分主要是电解质和血浆,丢失量与烧伤面积、深度以及体重有关。烧伤补液治疗输液量大,持续时间长,应有可靠的静脉通道作保证。 口服补液可给予正常饮食及根据需要饮水。可补充口服含盐饮料及烧伤
发布于 2023-01-25 15:52
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