早产儿能量储备低,处于高代谢状态,不显性失水增加,水的需量大,对热卡的需求高,约120-150kCal/(kg?d),对蛋白的需求量为3.5-4.0g/kg,极低出生体重儿如完全以人乳喂养,可能发生低磷血症。镁在肠道吸收第一周达50%,以后减少,镁缺乏时影响钙平衡,故钙也降低。
早产儿的奶方及喂养量:小早产儿最好用添加人奶强化剂的母乳喂养。如无母乳,可选择低出生体重儿配方奶,这种配方奶每100ml含热量81kCal,蛋白质2.2g,脂肪45g,其渗透压与早产儿消化道接近,其营养成分易消化吸收。脂肪乳:从0.5g/(kg?d)开始,逐日增加,渐增至2-3g /(kg?d)为宜,全天量在16-20h内完成,速度为0.15g/(kg?h)。
葡萄糖:供能60%-70%,为防止高渗性。对周围血管的刺激,浓度应<12.5%,氨基酸:用小儿氨基酸注射液,这种氨基酸含有适合早产儿生长的氨基酸种类,从0.5g/(kg?d)开始,逐日增加,渐增至2.5-3.0g/kg,不应超过3.0g/(kg?d)。
现在市面上有许多配方奶粉,由于配方奶粉加入了一些乳清蛋白、类脂、糖类、维生素,并去除了一些矿物质,使牛奶的成分更接近母乳,所以早产儿也可选用配方奶粉。用配方奶粉喂养早产儿,要注意奶粉的质量,如生产厂家、营养成分的含量、出厂日期等等。