研究表明,呼吸道感染中以病毒为主,病毒感染是引起气道过敏性炎症从而成为诱导哮喘发作的主要因素,尤其是小儿。病毒感染不仅可以引起气道感染性炎症,还可促发气道过敏性炎症的发生。而细菌感染虽然在哮喘发作中不占主要地位,但哮喘患者一旦合并细菌感染,细菌也可诱导气道炎症,诱发气道平滑肌痉挛,使哮喘发作加重,尤其在成人更为多见。哮喘患者往往很多都合并对一些抗生素的过敏,因此给细菌感染和哮喘发作的治疗带来一定的复杂性。细菌性鼻窦炎也可以诱发哮喘发作,尤其是伴有鼻息肉者更易发生喘息。
哮喘患者常常有类似的经历,随着疾病的进展,感染在哮喘急性发作中起越来越大的作用,特别是在中老年哮喘病人中。造成某些患者的思维定势,认为出现流涕,鼻塞等感冒症状以及咳嗽等一些支气管炎症状时,就马上应用抗生素治疗,例如阿莫西林,头孢等,甚至输液挂水。实际生活中也确实可以看到这样的病例,经过输液消炎几天后哮喘病情改善。这是因为很多时候呼吸道感染是哮喘发作的诱因,使用消炎药可以有效地祛除这些诱因,同时很多哮喘具有自行缓解的特点,两种因素作用到一起,给人感觉是消炎药治好了哮喘。
值得注意的是,很大一部分哮喘患者都合并过敏性鼻炎,鼻炎发作时常常出现类似“感冒”样的鼻塞,流涕等症状。部分患者往往会误以为感冒,而是用一些消炎药,感冒药,结果症状反而加重。因此对于患者朋友应该谨记,当流涕、喷嚏症状持续1周以上就不是传统意义上的感冒了,就医时需要进一步明确有无过敏性鼻炎等合并症。若是鼻炎发作,则需要使用相应的鼻部局部药物治疗,或者抗过敏药物等,大部分的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状,早期控制鼻炎也能有效控制哮喘的发作。