头痛是临床上常见的症状之一，通常是指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛种类繁多、病因复杂、发病机制不尽相同，常因病人不能准确定位，故而诊断常比较困难。因此，除了详细询问病史，细致和全面的体格检查外，有关的实验室检查也是必要的，其中包括测量血压、眼底检查、头颅CT扫描、脑电图、经颅多普勒超声和血常规、血糖化验，甚至脑血管造影等，当然不是所有的检查都要做好，而是根据病情选择性做一些相关检查。且大部分头痛患者，一般止痛药有效，但维持时间短。
1、高颅压性头痛：头痛位于前额及颞顶部，呈跳痛或胀痛，晨起明显，时发时停，重者甚至出现恶心、呕吐，视力逐渐减退。此时应警惕颅内肿瘤或脑积水，多需要头颅CT及MRI检查以便明确诊断。
2、炎症刺激性头痛：若头痛伴有发热，或有感冒着凉病史，头痛为撕裂样胀痛，有剧烈呕吐，伴畏寒、颈项强直、面色苍白、血象增高。可见于鼻窦炎、颅内静脉窦炎、脑膜炎等，常见于儿童和青年人。对于中老年人，若从来没有头痛病史，突然出现剧烈头痛或隐痛，应高度警惕颅内动脉瘤破裂出血。部分病人因初次头痛没引起重视，待第二次出血时，病情加剧，多数出现昏迷，甚至失去最佳治疗时机。故应及时行头颅CT或MRI检查。另外，青光眼（合并双眼怕光、流泪、视物模糊等）也可引起头痛，需做眼科检查。
3、神经性头痛：若额面部疼痛，而无牙痛及牙龈炎，说话、吃饭、吹风等均可诱发疼痛，多为三叉神经痛（卡马西平有效）；若后枕部针刺样疼痛，可向上放射，多为枕大神经痛；有时颈椎骨质增生或颈椎间盘脱出也可诱发后枕部疼痛。单纯疱疹病毒感染痊愈后可遗留有头痛，一般瞬间无征兆发作，休息后可缓解，有时睡眠中可疼醒。除用止痛剂，还需服用甲钴胺等维生素B族类药物。
4、血管性头痛：头痛发作前可有眼前发黑和眼花征兆，过渡看电视和电脑屏可诱发，头痛以胀痛或跳痛为主，持续1～2天，严重时可呕吐，休息可减轻，视力无影响。CT和脑电图检查正常。可能服用尼莫地平、西比灵联合止痛剂（散利痛）或抗抑郁药物（氟西汀）更为有效。
5、焦虑-抑郁性头痛：长期休息不好、失眠、情绪不稳；头痛为全头部隐痛，部位较深，常有身体其它部位的不适感。症状随情绪波动轻重不等。神经系统检查多无异常，头颅CT或MRI及脑电图检查也无异常。这一类头痛，女性多于男性，九成与精神紧张、压力、焦虑等心理因素有关，尤其在经济发达的大城市很常见，称为“都市病”。应用止痛药物往往效果不理想，而选用抗抑郁药物如氟西汀（百忧解）、多虑平、阿米替林以及钙通道拮抗药（如西比灵）常常有效。由于这些病人多见于中青年白领，而抗抑郁药物常使病人担心被别人误解为“神经病”而随意停药，导致头痛反复发作。当然，随着人员流动加大、就业压力、家庭、婚姻及人际关系或与上司同事关系紧张等，而心理上一时难以调整或找不到合适的解决办法而感到压抑，从而产生功能性头痛。因此，在快节奏、高强度、竞争激烈的现代生活方式中，我们每一个人应该以健康乐观的心态来面对紧张的现代生活。不要一味地“勇往直前，过度追求完美，透支自己的生命质量”。学会放弃，改变不良生活方式，注重生活质量，积极投入工作并懂得享受生活。在成就事业的同时，更要重视自身健康才是最佳的生活方式。
当然头痛的原因远非上述几种原因，还有其它病因和分型，在此不一一赘述。
