发布于 2023-02-02 17:12

  胰腺癌恶性程度极高,80%胰腺癌患者诊断时已失去手术的机会,其中50%的胰腺癌患者诊断时已经有转移,对于这部分病人,应该采取何种治疗方案呢?
  第一、病理诊断非常的重要,对于转移性胰腺癌,首选超声胃镜胰腺肿瘤穿刺,明确病理。
  第二、化疗方案的选择,目前国际上推荐的标准方案主要有以下几种:
  1、A+G方案,白蛋白结合紫杉醇联合吉西他滨化疗。
  2、FOLFIRINOX,对于身体状况良好的患者,可以采取这个方案,但是这个方案的副反应比较大。
  3、吉西他滨联合靶向药物厄洛替尼。
  4、对于有家族史的胰腺癌患者,可以考虑吉西他滨联合顺铂。
  这里,根据胰腺肿瘤研究所的经验,推荐第一种方案。
  对于有肝转移的患者,可以考虑局部加用介入化疗。
  第三、放疗。对于疼痛比较明显的患者,可以考虑做姑息性的放疗。

  胰腺癌肝转移:

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患者:男性,37岁。2013年3月体检CT发现胰头占位,MT可能,胰周多发小淋巴结,肝内多发转移瘤。04.08我院肝脏穿刺提示腺癌。后行介入化疗3次。03.26肿瘤标志物:CA199>1000,CA50>500,CA242>150。05.23肿瘤标志物:CA199:623.5,CA50:169.4,CA242>150。06.26肿瘤标志物:CA199:115.1,CA50
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发布于 2023-02-02 10:52
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发布于 2022-12-12 05:57
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一般认为,“胰腺癌”一旦出现“肝转移”则生命无多,但我的临床实践却不是这样,有不少患者的生命得到延长。究其原因,诊断不精、治疗失当、失去信心是主要原因。由于多数临床医生的影像知识所限,临床诊断为“胰腺癌+肝转移”者可能有以下几类情况,由于病因不同,治疗效果和疗效也不一样:一、胰腺区域(胰腺内+胰腺旁)恶性病变+肝脏恶性病变胰腺区域、肝脏的恶性肿瘤同源1、胰腺癌+肝转移A、高度恶性胰腺肿瘤(主要指
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(一)围手术期处理胰腺癌病人常常全身情况欠佳,而根治性手术尤其是胰十二指肠切除术创伤大,出血多,并发症多,手术死亡率高,因此,正确积极的围手术期处理十分关键。 1.术前改善病人全身情况 (1)加强营养、纠正低蛋白血症:宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食,辅以胰酶等助消化药物。(2)维持水电解质平衡。(3)补充维生素K,病人常有不同程度的肝功能损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性
发布于 2024-04-27 10:04
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胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差,尽管在过去的50年中付出了很大的努力,但在提高胰腺癌生存率方面并未取得较大进展。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。美国国立卫生研究院报告,胰腺癌总体1年生存率为8%,5年生存率为3%,中位生存期仅2~3个月。我国外科的统计资料显示,5年生存率仅为5%左右。早期诊断和早期治疗是提高和改
发布于 2024-04-27 10:11
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出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺癌,需进一步做实验室及其他辅助检查。 B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查,一旦怀疑胰腺癌,CT检查是必要的。病人有黄疸而且比较严重,经
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胰腺癌是影响十分严重的疾病,除了他的发病率较高,还因为给患者的生命带来了威胁。大家对手术是如何治疗胰腺癌的也都十分关心。现在为大家介绍手术治疗子宫内膜的方法,希望能为你提供帮助。 1、术前准备 年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差,或有恶心呕吐,术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱,防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎,常伴有肝功能恶化,白蛋白水平和凝血试验是极易进行的
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