发布于 2023-02-02 17:12

  胰腺癌恶性程度极高,80%胰腺癌患者诊断时已失去手术的机会,其中50%的胰腺癌患者诊断时已经有转移,对于这部分病人,应该采取何种治疗方案呢?
  第一、病理诊断非常的重要,对于转移性胰腺癌,首选超声胃镜胰腺肿瘤穿刺,明确病理。
  第二、化疗方案的选择,目前国际上推荐的标准方案主要有以下几种:
  1、A+G方案,白蛋白结合紫杉醇联合吉西他滨化疗。
  2、FOLFIRINOX,对于身体状况良好的患者,可以采取这个方案,但是这个方案的副反应比较大。
  3、吉西他滨联合靶向药物厄洛替尼。
  4、对于有家族史的胰腺癌患者,可以考虑吉西他滨联合顺铂。
  这里,根据胰腺肿瘤研究所的经验,推荐第一种方案。
  对于有肝转移的患者,可以考虑局部加用介入化疗。
  第三、放疗。对于疼痛比较明显的患者,可以考虑做姑息性的放疗。

  胰腺癌肝转移:

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(一)围手术期处理胰腺癌病人常常全身情况欠佳,而根治性手术尤其是胰十二指肠切除术创伤大,出血多,并发症多,手术死亡率高,因此,正确积极的围手术期处理十分关键。 1.术前改善病人全身情况 (1)加强营养、纠正低蛋白血症:宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食,辅以胰酶等助消化药物。(2)维持水电解质平衡。(3)补充维生素K,病人常有不同程度的肝功能损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性
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