发布于 2023-02-02 17:12

  胰腺癌恶性程度极高,80%胰腺癌患者诊断时已失去手术的机会,其中50%的胰腺癌患者诊断时已经有转移,对于这部分病人,应该采取何种治疗方案呢?
  第一、病理诊断非常的重要,对于转移性胰腺癌,首选超声胃镜胰腺肿瘤穿刺,明确病理。
  第二、化疗方案的选择,目前国际上推荐的标准方案主要有以下几种:
  1、A+G方案,白蛋白结合紫杉醇联合吉西他滨化疗。
  2、FOLFIRINOX,对于身体状况良好的患者,可以采取这个方案,但是这个方案的副反应比较大。
  3、吉西他滨联合靶向药物厄洛替尼。
  4、对于有家族史的胰腺癌患者,可以考虑吉西他滨联合顺铂。
  这里,根据胰腺肿瘤研究所的经验,推荐第一种方案。
  对于有肝转移的患者,可以考虑局部加用介入化疗。
  第三、放疗。对于疼痛比较明显的患者,可以考虑做姑息性的放疗。

  胰腺癌肝转移:

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胰腺肿瘤手术难度大,复杂程度高,更需要规范的操作,从外科技术角度将肿瘤“一网打尽”,不仅是切除肿瘤病灶,更需要清扫有转移可能的淋巴结组织,这也使得胰腺手术的耗时较长,需要医生专业的“耐性”和“技巧”。胰腺手术追求的不是“速度”,而是“质量”以及患者的“长期治愈生存时间”。胰腺癌具有很高的淋巴转移发生率。2787例美国监测数据显示,胰腺癌根治性手术患者淋巴转移情况,发现54%的胰腺癌患者存在淋巴结
发布于 2023-02-02 10:52
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一般认为,“胰腺癌”一旦出现“肝转移”则生命无多,但我的临床实践却不是这样,有不少患者的生命得到延长。究其原因,诊断不精、治疗失当、失去信心是主要原因。由于多数临床医生的影像知识所限,临床诊断为“胰腺癌+肝转移”者可能有以下几类情况,由于病因不同,治疗效果和疗效也不一样:一、胰腺区域(胰腺内+胰腺旁)恶性病变+肝脏恶性病变胰腺区域、肝脏的恶性肿瘤同源1、胰腺癌+肝转移A、高度恶性胰腺肿瘤(主要指
发布于 2023-02-21 20:41
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患者女性,52岁。上腹不适并饮食减少2月余于去年底发现胰腺癌,主要位于胰腺颈部,已经侵及肝总动脉等重要血管,京城多家医院表示不能切除,并且治疗手段有限。患者今年一月初来本科诊治,我们的策略是:开腹探查、肿瘤穿刺活检明确诊断、直视下胰腺肿瘤碘125粒子植入、腹腔化疗泵埋置,在内放射治疗和化疗控制肿瘤负荷的前提下,积极进行APC-CIK细胞免疫治疗。术中发现了肝脏表面有数个0.5cm大小的癌转移结节
发布于 2022-09-25 05:16
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胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,为第四大肿瘤致死原因,在中国死亡率为1.3/10万。近年来,胰腺癌的发病率和死亡率亦有逐渐上升的趋势。其恶性程度高,早期即可发生局部浸润和全身转移。外科手术虽为唯一明确可以达到长期疾病控制的治疗手段,但是由于胰腺癌侵袭性的生物学特性,起病隐匿,较少有特异性症状和体征,手术切除率仅为15%~20%。局部复发与远处转移是胰腺癌术后治疗失败的主要原因,如果能提高胰腺
发布于 2023-02-02 17:17
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1.胰腺导管腺癌:占胰腺癌的90%以上,50岁以上男性多见,男女比例无明显差异。导管腺癌由类似正常胰腺导管结构的腺体组成,肿瘤大体为实性、呈灰白或灰黄色、质硬、与周围组织边界不清。胰头部肿瘤的大小常在2-5cm,出血、坏死和囊性变罕见。胰体、胰尾部肿瘤体积相对较大,最大径可达7cm,囊性变较常见。导管腺癌以高、中分化多见。 2.胰腺囊腺癌:女性多见,胰腺体尾部多见。肿瘤切面呈囊性,腔内含有黏液或
发布于 2023-01-22 08:20
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广义的胰腺癌,包括胰腺导管腺癌、胰腺囊腺癌、恶性神经内分泌肿瘤、胰腺导管内乳头状黏液癌、胰腺转移癌等;狭义的胰腺癌主要是指胰腺导管腺癌。不同类型的胰腺癌具有不同的生物学特性,患者的生存时间也有差异。几种常见的胰腺癌:1、胰腺导管腺癌:占胰腺癌的90%以上,50岁以上男性多见,男女比例无明显差异。导管腺癌由类似正常胰腺导管结构的腺体组成,肿瘤大体为实性、呈灰白或灰黄色、质硬、与周围组织边界不清。胰
发布于 2022-10-09 00:13
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胰腺癌术后是否需要辅助放化疗?淋巴转移状态是关键背景知识胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,为第四大肿瘤致死原因,在中国死亡率为1.3/10万。近年来,胰腺癌的发病率和死亡率亦有逐渐上升的趋势。其恶性程度高,早期即可发生局部浸润和全身转移。外科手术虽为唯一明确可以达到长期疾病控制的治疗手段,但是由于胰腺癌侵袭性的生物学特性,起病隐匿,较少有特异性症状和体征,手术切除率仅为15%~20%。局部复发
发布于 2023-02-02 20:37
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胰腺癌近年来发病率在世界范围内呈明显上升趋势,美国胰腺癌的发病率、死亡率居男、女性恶性肿瘤的第四位。我国国内胰腺癌发病率亦有明显上升,根据统计,上海市1972―1974年男、女性胰腺癌发病率分别为4.0/10万和3.0/10万,1997年分别上升至10.3/10万和10.0/10万。由于胰腺癌的早期症状不典型、诊断困难,预后较差。胰腺癌的病因尚未完全清楚,可能与吸烟、饮食、慢性胰腺炎、糖尿病、胃
发布于 2023-02-03 21:12
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(一)围手术期处理胰腺癌病人常常全身情况欠佳,而根治性手术尤其是胰十二指肠切除术创伤大,出血多,并发症多,手术死亡率高,因此,正确积极的围手术期处理十分关键。 1.术前改善病人全身情况 (1)加强营养、纠正低蛋白血症:宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食,辅以胰酶等助消化药物。(2)维持水电解质平衡。(3)补充维生素K,病人常有不同程度的肝功能损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性
发布于 2024-04-27 10:04
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胰腺癌现在是治疗效果很不好的恶性肿瘤,早期胰腺癌治疗效果尚好,而中晚期病人经常一年不到就死亡,死因的原因当然也都是胰腺癌导致的,今天我们来说说胰腺癌发病原因有哪些。 胰腺癌发病原因:恐惧致死 当胰腺癌病人被确诊,绝大多数病人表示难以接受,感觉到离死不远,还有些病人甚至放弃积极治疗。这种的消极心态甚至很多医生都有。 胰腺癌发病原因:多器官衰竭 很多中晚期胰腺癌病人的给人第一眼就是觉得很消瘦,癌症细
发布于 2024-04-27 10:18
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