前列腺癌的发病率到底有多高

　　前列腺癌发病率最高的地区是北美和斯堪的纳维亚半岛，大部分亚洲国家都是低发病率地区。1993-1997年美国黑人的标化发病率达到了185.7/10万，是同期上海市民的60倍。虽然绝对数差别很大，但是近30年来前列腺癌发病率在大部分国家都有明显的升高。1978年至1997年美国黑人的前列腺癌发病率上升了92.8%，同期新加坡华人的发病率增加了88.4%。

　　美国前列腺癌发病率的增高明显受到了PSA筛查的影响：1986年随着PSA检查技术的广泛使用，发现了许多无症状的前列腺癌患者，使得前列腺癌发病率迅速上升，并在1992年达到高峰，随后由于早期筛查的缘故发病率出现下降，1995年以来保持缓慢增长。

　　同期上海、台湾和新加坡三个亚洲发达地区的肿瘤发病率资料显示：近20年时间，三个地区前列腺癌的发病率分别增加了3.3倍、8.5倍和4.8倍。目前新加坡和台湾的前列腺癌发病率都在15/10万以上，位列男性常见肿瘤的前6位。

　　虽然美国和中国的前列腺癌发病率差异显著(高达78倍)，但是前列腺癌死亡率的差别要小得多(16倍)。由于PSA筛查和治疗手段的进步，1998-2002年美国的前列腺癌死亡率为30.3/10万，并且仍处在下降趋势中。

　　而亚洲地区的死亡率变化趋势和发病率变化相接近，1978年至1997年新加坡华人的前列腺癌死亡率增加了173.7%。死亡率和发病率的比值是反映肿瘤致死性的指标，虽然美国前列腺癌的发病率和死亡率都位居前列，但死亡率和发病率的比值低于亚洲国家且逐渐降低。

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