哪些肺癌患者适合手术治疗

　　肺癌患者及家属可能会对自己能否、或者适合手术有诸多困惑，即使指证明确也会对结果有些担忧，这里简单的介绍一下非小细胞肺癌患者的手术选择标准。
　　首先，肿瘤应该是可切除的，这里面包括的生长肿瘤的肺组织，另外还包含周围受累的淋巴结。对于肺组织的切除，我们可以选择最标准的肺叶切除，即摘除一个肺的基本单元（人总共有５个肺叶），也可以选择局部或肺段切除、全肺切除。肺内、及肺叶间淋巴结我们会随切除的肺叶一并去除。对于同侧纵膈淋巴结的清扫或者叫切除会有些争议。对于术前明确诊断多处同侧纵膈淋巴结有转移的，我们建议先做辅助化疗，然后再做手术。对于那些只有１组纵膈淋巴结转移、或辅助化疗后有少量纵膈淋巴结残留的，可以争取手术。对于有对侧纵膈淋巴结转移的、有恶性胸腔积液和胸膜播散、有远处器官转移的不建议手术。
　　其次，我们要看患者的身体状况是否耐受手术，首先是肺功能是否可以耐受肺叶或全非手术，一般我们希望术后的预期的第一秒肺活量不能小于１Ｌ，否则可能带来严重的术后呼吸功能不全。另外就是心脑等重要器官功能状况如何？如果患者新近有脑血管意外或心肌梗塞，我们不建议立即手术，前者需１个月的稳定期，后者至少３个月到半年。糖尿病、高血压等基础疾病都不影响手术选择。