心内科先心病介入治疗介绍

　　先天性心脏病介入治疗指在X线引导下,自外周血管将一个可自行膨胀的由镍钛合金编制而成的双盘封堵器准确安置在心脏缺损处。此后约３个月，心内膜上皮细胞顺着封堵器表面生长并形成一层光滑的内膜，达到终生治愈的目的。
　　传统外科开胸手术是先心病治疗的主要方法。简单畸形的外科手术成功率接近100％。但外科手术需开胸，或（和)体外心肺转流，损伤大，术后恢复时间长，并会带来手术并发症和留下手术瘢痕，对患者造成长久的身体和心理上的创伤。此外，动脉导管未闭(PDA)和房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)外科术后有一定的再通率，其中一部分需要再次手术治疗。
　　随着介入材料的发展和介入技术提高，尤其是1997年Amplatzer开发了新一代封堵器用于临床先心病，极大地推动了先天性心脏病的介入治疗。目前治疗范围除了室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等常见先心病以外，还包括少见先心病如主动脉缩窄、主动脉瓣狭窄、肺动静脉瘘、冠状动静脉瘘以及复杂先心病的内外科镶嵌治疗。
　　先天性心脏病介入治疗操作技术日趋完善，操作程序简便安全，创伤小、无手术疤痕、无需输血、住院时间短、术后恢复快，适应证范围不断扩大，治疗数量迅速增加。介入手术通常为局部麻醉，术前术后均正常饮食，一般术后第２天即能下床活动，术后第３到５天痊愈出院，术后常规口服阿司匹林抗凝治疗３个月，３个月后封堵器即可达到完全内皮化，其后即无需再口服药物。术后１个月，６个月随访心脏形态、大小与功能的变化，以后每年１次临床随访。