老年患者是否应首选微创骨科条件？

88岁老人股骨颈骨折成功置换髋关节，术后3天出院；90岁老人双膝关节镜下同时清理，术后恢复满意，免除了人工关节置换，生活继续运动。70岁老人因股骨转子间骨折害怕手术，选择中药复位固定，最终因有血栓病史出院，以上案例都是真实存在的，那么人们应该如何正确面对老年人的骨科手术风险呢？其实，老年人的手术本身并不是特别困难，主要是因为老年人体弱多病，会给手术麻醉以及围手术期管理带来一定的风险，容易因并发症而危及生命。
老年人骨折的常见部位是髋部（转子间骨折和股骨颈骨折）和由于骨质疏松和骨强度降低而导致的腕部骨折。腕部骨折相对简单，而髋部骨折对生活和生命的影响较大，需要手术治疗。
老年人骨折后手术方案的选择，应以创伤小、手术时间短、对机体打击干扰小为原则，以达到可靠的效果，并能尽早下地活动。股骨嵴骨折可采用外固定架闭合固定或采用髓内固定等微创手术，具有无切口、出血少、手术时间短等优点，非常适合老年患者；可采用人工股骨头替代股骨颈骨折，术后可落地，可减少并发症。腰椎压缩性骨折可采用经皮椎体球囊术，在局部麻醉下进行，术后病人在支架的保护下可提前下地活动。
在围手术期应注意以下问题：术前应检查全身各器官的功能，详细了解储备情况，对有其他疾病的患者应积极治疗。糖尿病患者应控制血糖，高血压患者应降低血压。术后应随时监测生命体征，检查血液指标，应用抗凝血剂预防血栓，鼓励患者尽早下地活动，防止并发症。