老人得了脊柱压缩骨折，怎么办？
一旦发生了脊柱压缩骨折，诊断和处理的原则是这样的：
首先，不但要通过X线、CT及核磁共振检查确定骨折情况，还要仔细检查病人是否有腿部发麻、无力，以及会阴部及肛门麻木、排便困难等神经受压的表现。如果出现这些情况，骨折常是爆裂骨折，首先要解放受压的神经，因此常需要进行减压内固定手术。这种手术需要全身麻醉，创伤及风险相对较大，需要仔细检查评估之后才能进行。
对于骨质疏松的老人来说，骨折后发生上述的神经受压症状还是比较少的，病人往往表现为比较明显的腰痛，翻身困难，结合影像学表现可以确定为脊柱压缩骨折，而且最常出现在胸椎到腰椎拐弯的胸腰段椎体。骨折后要卧床休息，减轻活动时骨折端移动造成的疼痛，并减少椎体在骨折急性期的进一步塌陷。口服洛索洛芬、曲马多等镇痛药物；还可以肌注降钙素等药物，在止痛的同时减少卧床造成的骨量流失。卧床2-3星期后，可以评估一下在床上翻身活动以及试行起坐时的疼痛情况。如果疼痛已经缓解，则可以继续保守治疗，到一个月左右在佩戴支具的情况下开始和逐渐增加下床活动。
对于骨折后卧床休息治疗2-3星期后仍然疼痛剧烈的老人，可以选择一种创伤很小的微创穿刺手术－脊柱后凸成形术。这种手术只需要局部麻醉，在病人背部用注射器打局麻药后，切一个半厘米长的小口，经过皮肤将穿刺针一直插进骨折的椎体里面，然后用一个特制的球囊把塌陷的骨头撑起来，达到复位的效果，同时在疏松的骨质里撑出一个空腔，再将专用的骨水泥打进骨折的椎体，使原本发生骨折、疏松塌陷的脊柱椎体恢复强度和一定的高度；切口只需缝合一针。术后第二天就能起床活动，前前后后的住院时间不过三四天。这个手术能够明显地减轻骨折疼痛，避免椎体进一步塌陷造成严重的驼背畸形，同时可以通过撑开作用对脊柱的后凸驼背进行一定的矫正。
所以，老人得了脊柱压缩骨折也不要着急，按照以上的方法一步一步来，通过保守或微创手术的办法，会得到好的疗效的。
