发布于 2023-02-13 17:52

  胸腰椎骨折是脊柱外科常见的损伤,传统手术通常采取后正中入路,剥离棘突、椎板两侧的多裂肌、最长肌和关节囊后显露损伤节段,由于剥离范围较广,手术创伤较大,出血较多,术后康复时间较长,容易遗留腰背部不适的症状。而采用椎旁肌间隙入路(Wiltse入路)进行胸腰椎骨折的复位固定术是目前一种符合微创理念的脊柱外科术式,它能够有效地保护脊柱后部的正常生理结构,减少手术创伤。

  由于采用了多裂肌和最长肌间隙入路,所有显露均在自然的肌肉间隙内完成,且置钉、复位、固定等操作也在这一间隙内完成,因此脊柱后方韧带、肌肉及关节囊结构得到了完整保留,术中出血少,术后疼痛缓解较快,最大限度的保留了多裂肌和最长肌的功能,术后不会遗留多裂肌被剥离留下的空腔,减少血肿形成和感染的机会,对伤椎的稳定结构未造成破坏,能早期下地进行功能锻炼。采用这一术式的患者,能在术后5-7天在腰围保护下下床活动,缩短了住院时间和康复时间。

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老人得了脊柱压缩骨折,怎么办?一旦发生了脊柱压缩骨折,诊断和处理的原则是这样的:首先,不但要通过X线、CT及核磁共振检查确定骨折情况,还要仔细检查病人是否有腿部发麻、无力,以及会阴部及肛门麻木、排便困难等神经受压的表现。如果出现这些情况,骨折常是爆裂骨折,首先要解放受压的神经,因此常需要进行减压内固定手术。这种手术需要全身麻醉,创伤及风险相对较大,需要仔细检查评估之后才能进行。对于骨质疏松的老人
发布于 2022-10-09 17:38
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微创脊柱外科:现代高科技与精细外科手术的完美结合现代微创外科随着光导纤维的发展及电子显像技术的进步,出现了二维、三维电子成像系统,使得脊柱手术更具高科技特点:1、视野清晰:良好的照明、放大数倍的图像、立体视野、实时交流;2、无血操作:双极射频刀取代了普通的手术刀;3、微创手术:小切口、微损伤、充分预防神经损伤、恢复快、并发症少。
发布于 2022-12-02 06:56
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微创是指以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念,它的最主要特征是相对常规外科手术而言对人体的创伤微小化。意外创伤对人体有极大的危害性,而又难以避免,外科手术作为有计划的创伤,术者应力求将手术的创伤降到最低限度,即达到微创的目的。脊柱微创外科技术,是指经非传统手术途径并借助特殊手术器械、仪器或其它手段进行脊柱疾患诊治操作的微创技术和方法,它几乎涉及了脊柱外科的所有疾病。脊柱微创
发布于 2023-03-23 18:36
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微创(MinimallyInvasive)是指以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念,它的最主要特征是相对常规外科手术而言对人体的创伤微小化。意外创伤对人体有极大的危害性,而又难以避免,外科手术作为有计划的创伤,术者应力求将手术的创伤降到最低限度,即达到微创的目的。脊柱微创外科技术(MinimallyInvasiveSpinalTechnique),是指经非传统手术途径并借助
发布于 2023-03-23 14:06
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感谢北京市高层次人才基金的资助,有幸到德国六周,考察并学习脊柱微创治疗的现状及进展。如果说2011年美国半年微创脊柱的学习让我开阔了眼界,知道了还有这么多先进的技术来治疗每天常见的病例;那么,在德国我是明显带着挑剔的眼光去对待每一例病例并分析其治疗方案的优劣。但让我吃惊的是,德国除了优秀先进的手术器械外、其治疗理念及手术的严谨让我折服。来德国半年前,我就开始查资料、挑选了两家最具有特色的骨科医院
发布于 2022-10-20 23:09
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所谓脊柱微创手术,从广义上讲,是指所有和传统开放手术相比,创伤有所减小的手术。狭义上讲,是指在一些高精尖设备辅助下的、和传统开放手术相比对病人损伤较小的脊柱手术。这些手术,既包括一些经皮穿刺的不开刀的手术,也包括一些小切口的开刀手术。当然小切口,指的是和传统开刀手术的切口和暴露范围相比较而言。主要包括:一、经皮穿刺不开刀的微创手术:1、椎间盘射频消融术、经皮激光椎间盘减压术(Percutaneo
发布于 2022-12-02 06:01
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脊柱微创手术代表了脊柱外科的最新发展方向,受到了广大患者的追捧,但脊柱微创技术仍然是一门年轻的、发展中的技术,由于立场的不同,目前存在两种倾向,一种是过度地追捧、夸大疗效,另一种则是过度地怀疑,乃至于鄙视的目光。对于广大病友而言,在对脊柱微创手术的认识存在以下误区:1、把脊柱微创手术等同于不开刀实际上,从外科医生的角度而言,任何疾病的治疗都可以分成非手术治疗(保守治疗)和手术治疗。因此,不开刀指
发布于 2022-10-09 12:58
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老年患者在生活中因为轻微伤如跌倒蹲坐于地、搬较轻衣物包裹、弯腰端水、用力咳嗽导致脊柱骨折,往往说明已患有重度骨质疏松,骨折部位疼痛较重,甚至翻身活动、咳嗽都会使疼痛加重,更不用说下地活动了,最佳治疗方案仍为微创椎体成形术。其理由可大致归纳如下:1、保守治疗长期卧床可能发生肺部感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症,疼痛影响食欲、睡眠,导致营养不良、精神状态差。受伤后1年内死亡率可能高达30%;2、保守
发布于 2022-12-26 23:45
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微创技术是近年来国际上新兴的一种外科技术,是指以最小的创伤达到治愈疾病的目的,它是全世界外科医生孜孜以求的目标。微创技术不仅是现代科学技术在医学上应用的范例,也是外科发展史上的一个里程碑。而微创技术在骨科的应用,必将为广大骨折患者的康复带来福音。随着交通事业的发展,由高能量损伤所致的骨折也日益增多,据统计,它所造成的人力、物力和财力的损失超过任何一种灾难、创伤或疾病,成为全球现代社会中最大的公众
发布于 2023-02-13 23:17
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微创是当代外科的灵魂,目的是在达到治疗效果的同时尽量减少组织创伤。对于脊柱外科而言,微创同样既是外科医生的不懈追求,又是患者的强烈愿望。微创不仅是技术,更是理念。在胸腰椎骨折治疗领域,手术需要达到恢复和维持脊柱正常序列、通过骨折的愈合达到重建脊柱稳定性、必要时需要进行神经组织减压和脊柱融合术。而这些手术目的往往不是仅凭一两件特殊器械就能完成的,同时脊柱各组织对创伤的耐受性也不相同。对于“微创”的
发布于 2023-02-14 01:02
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