微创是当代外科的灵魂,目的是在达到治疗效果的同时尽量减少组织创伤。
对于脊柱外科而言,微创同样既是外科医生的不懈追求,又是患者的强烈愿望。
微创不仅是技术,更是理念。在胸腰椎骨折治疗领域,手术需要达到恢复和维持脊柱正常序列、通过骨折的愈合达到重建脊柱稳定性、必要时需要进行神经组织减压和脊柱融合术。而这些手术目的往往不是仅凭一两件特殊器械就能完成的,同时脊柱各组织对创伤的耐受性也不相同。对于“微创”的要求,神经组织>骨组织>肌肉组织>皮肤。也就是说,在手术过程中,如果没有充分减压神经组织或误伤了神经组织、没有充分恢复脊柱正常序列或应该行脊柱融合术而未进行植骨融合、手术操作过多损伤肌肉组织,即使皮肤切口再小、即使使用特殊微创器械,也不能称之为真正的微创手术。
我院常规采用经肌间隙入路治疗不伴有神经损伤的胸腰椎骨折患者,达到小切口、肌肉损伤小、出血少、有效恢复脊柱正常序列、准确置钉减少神经误伤概率,取得良好效果。