发布于 2023-02-07 23:02

  肺大疱气胸,剧烈运动也不怕。看到这个题目,一般人不会觉得什么,甚至懒着点开看里面的内容,但患过肺大疱气胸的人,可能会有毁三观的惊异感觉,不看个究竟,晚上都睡不着觉。如果你“ 患过肺大疱, 得过气胸,做过肺大疱手术”,那么,大多数医生会告诉你:“你以后要少运动,以防气胸复发”。
  听到这些医嘱之后,有些病人再也不敢多活动了,甚至把累一点的工作都辞掉了。生活有了顾虑,性格变得自卑起来。
  与多数医生的观点不同,对手术之后的病人,我总是告诉他们以后可以正常活动,甚至足球篮球等剧烈运动都可以,没有任何运动禁忌。 我常对病人说:“你不是70岁,而是20岁,如果连正常活动都担忧,这辈子就毁了。运动会发,不运动也会发,咳嗽一声就可能发,防不胜防。何况手术之后,气胸复发的可能性不大,假如复发,也是小事一桩,再做个小手术不就得了。记住,不运动是大事,复发是小事。补轮胎时,修车人会不会告诉你,为防止轮胎再破,这车子以后不要再骑了?自行车不用,会锈成一辆废车,咱可不愿意变成废人”。
  说起肺大疱气胸这病儿,可以用自行车的轮胎打比喻。肺是内胎,胸壁是外胎,肺与胸壁的关系,跟内胎与外胎的关系很相似。内胎打满了气,就像肺脏吸足了气一样。自行车内胎的橡胶壁,厚薄应该是均匀的,如果工厂出了次品,某个部位的橡胶特别薄,薄得像纸一样,打足气之后,这个薄得像纸一样的地方,就会被吹成个气球,没错,橡胶内胎上鼓起来的这个小气球就是肺大疱。肺大疱是肺壁上非常薄的地方鼓起来的小气球。
  患有肺大疱,不一定需要治疗。肺大疱破裂引起的气胸,也不一定需要手术。
  需要手术时,手术是怎么做的呢?见过修车师傅补胎吗?气胸手术也是如此。把肺放进水里,鼓气,冒气泡的地方就是肺漏气的地方,把洞补上,这就是肺大疱手术;为了防止肺以后再漏气(气胸),把肺与胸壁用胶水粘在一起,叫胸膜固定手术。所以,肺大疱手术步骤分二步:补漏气和粘合内外胎。
  胸腔镜肺大疱手术,一是用类似订书机的切割闭合器切除,需要额外切除不少正常肺组织,技术简单,胸外科医生都会做;二是切开肺大疱壁,从里面找到漏气口缝合,这种手工肺大疱手术不额外切除正常肺组织,好,但技术要求高。
  胸膜固定,就是把内胎跟外胎用胶水粘合在一起,内胎粘帖在了外胎上,恰似无内胎的汽车轮胎。漏气都是漏进内胎与外胎之间的间隙,把内胎(肺)与外胎(胸壁)粘合在一起,之间的间隙没有了,气就无处可漏,气胸就不会复发了。之所以个别病人手术后复发气胸,是因为没粘牢,脱胶了。

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随着人们生活水平的提高和医学的进步,微创手术成了一个当前的发展方向,微创手术有创伤小,恢复快的优点,其中腔镜的应用可以说是微创手术的一个里程碑,今天我们要谈的是胸腔镜治疗气胸、肺大疱。什么是自发性气胸?我们每个正常人都有2个肺,分别称为左、右肺。肺位于胸腔内,是我们的重要呼吸器官。肺像一个气球,随着我们的呼吸膨胀、萎陷,周而复始。在肺和胸壁之间有一个小的空隙(如右图所示),医学上称为胸膜腔。正常
发布于 2023-01-15 21:36
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我们每人的两肺加起来大约有七亿个肺泡,就像七亿个小气球,空气进入这些小气球,氧气弥散到血液中,二氧化碳弥散进来,通过气道呼出体外,达到吐故纳新的目的。如果相邻的几个肺泡破裂,就融合成一个大泡,如果这个大泡逐渐长大到胸片或胸部CT可见。放射科医生则报告肺大疱。肺大疱大小不等,从几毫米到几十厘米,最大到一侧肺脏大小。可以是单个,也可以是多发的,布满两肺。肺大疱是否需要治疗?取决于看肺大疱的多少和对肺
发布于 2023-01-28 10:17
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自发性气胸是一种常见病,春秋季节交替时发生率较高,多见于的体瘦身高,喜好运动的中青年人及体力劳动者。绝大多数的发作原因是因为多发性肺大疱破裂,使呼吸的气体经过肺的破裂处,进入正常时呈负压的胸膜腔,造成肺不同程度的压缩。气胸发生后患者会有自觉症状,如胸闷、气短、胸痛,严重者还可以有血气胸,以致呼吸、循环功能受到严重影响。自发性气胸的治疗方法虽然有很多种,但由于肺大疱常常为多发性的,因此治疗方法不正
发布于 2023-01-15 22:16
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【疾病概述】肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,粘膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者,常伴慢性支气管炎和肺气肿。小儿多见于金黄色葡萄球菌肺炎,由于细支气管炎症、水肿、粘液堵塞,形成局部阻塞活瓣作用。【临床表现】肺大疱的数目、大小及分布范围各人而异,小儿常见单个肺大疱。张力性肺大疱可占据一侧胸腔,压迫邻近肺,将心脏、气管、纵
发布于 2023-02-20 11:41
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自发性气胸大多由于胸膜下肺大疱破裂而引起,也见于胸膜下病灶或空洞溃破,胸膜粘连带撕裂等其它原因。胸膜下肺大疱可为先天性,也可为继发性。前者常局限于肺尖,见于胸部X线检查无明显疾病的瘦长男性,后者常见于阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶的基础上,细支气管半阻塞、扭曲,产生活瓣机制而形成。胀大的肺大疱因营养、循环障碍而退行性变,以致在咳嗽或肺内压增高时破裂,导致自发性气胸。这种肺大疱可分布于肺叶的任何部位
发布于 2023-02-07 23:57
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气胸就是胸膜腔内气体积聚引起肺萎陷,根据发病原因分为:自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。自发性气胸又分为:原发性和继发性两种。前者是指患者没有已知的肺部疾病,后者是指临床或X线证据表明患者有肺部疾病。原发性自发性气胸最常见的原因是胸膜下小肺大疱破裂,休息与运动时都可以发生,常见有吸烟习惯身材瘦高的年轻男性,有一定家族倾向。稍多见于右侧,不到10%的患者可以发生双侧气胸,大约25%可以复发,同侧
发布于 2023-01-05 04:31
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自发性气胸的治疗方法有多种,包括保守治疗、胸膜腔穿刺抽气、胸膜腔闭式引流、胸膜腔闭锁术、手术等。应根据病情选择不同的治疗方法,强调个体化。(一)吸氧吸氧状态下,胸腔腔积气的吸收率是不吸氧吸收率的3~4倍(不吸氧气胸每天的吸收率约为1.25%),气胸量大时吸收率增加更明显。因为吸氧提高了胸膜腔和组织之间气体的气体压力梯度,在促进氮气吸收同时,也促进了胸腔内其它气体的吸收。另外,发生气胸后可伴有通气
发布于 2022-09-25 05:23
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一、病因1、外伤气胸:常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等2、继发性气胸:为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等。3、
发布于 2022-12-25 19:30
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1、肺癌:尤其是转移性肺癌。主要原因是肿瘤阻塞细支气管,导致局限性气肿,阻塞性肺炎进一步发展成肺化脓症,最后向胸腔破溃。肿瘤本身侵犯或破坏脏层胸膜。 2、结节病:主要为第3期阶段,气胸发生率为2%~4%。由于后期纤维化导致胸膜下大泡形成或因肉芽肿病变直接侵犯胸膜所致。 3、组织细胞增多症:据报道自发性气胸的发生率可达20%~43%。这与该病晚期发生明显的肺纤维化,最后导致“蜂窝肺”和形成肺大疱有
发布于 2023-01-26 22:11
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中国的传统文化中有很多事物与“气”息息相关,从武侠世界里的“气沉丹田”到古代战争时将士们的“一鼓作气”,从中医辩证理论中的“补气治疗”,到寻常百姓判断生和死最为简单的“有气、断气方式”,似乎有了气就有了灵气,然而在胸外科所管辖的胸腔区域内,情况却并非如此。今天我们就通俗的聊聊关于胸腔内自发性气胸的那些事。气胸是如何产生的?人的肺是由很多很多肉眼无法看见的肺泡组成,如果肺部的一些肺小泡破了,就形成
发布于 2023-02-09 20:32
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