发布于 2023-02-08 01:56

  临床上常会遇到这样的病人:因车祸、工伤或摔伤等造成颅脑外伤而住院,在开颅手术后病情逐步好转,恢复神志清醒,后出现脑积水,病情又加重。进行分流手术,病情再次好转;出现分流管突然堵塞,病情又加重,再次进行分流手术,更换分流管,病情再次好转;分流管再次堵塞,......

  病人不得不面对一次又一次的分流管堵塞,病情一次又一次好转,家属刚看到一点疗效,充满希望,又再次加重。本来经过抢救,颅脑损伤进入恢复期,准备或正在进行康复锻炼,恢复神经功能,却遇到难以治愈的脑积水,脑积水反复治疗,无法摆脱,无法超越......

  分流手术是治疗脑积水的常用方法,也使许多病人不得不把生存质量寄托在一根细长的管子上!医生常无可奈何地为病人一次又一次更换管子。最终,同病魔的斗争,演变为对分流管的依赖,对分流管保持通畅的祈祷。

  采用神经内镜手术,可治疗不同类型的脑积水,不需放置分流管,避免了分流手术的各种并发症。内镜手术的疗效,与病情和病程长短有关。病情轻,病程越短,内镜手术疗效越好。病情越重,病程越长,脑组织的弹性下降,甚至完全丧失,效果也越不理想。

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脑外伤是引起脑积水的常见原因。重型颅脑损伤后常常继发脑积水。目前一般认为脑积水的成因为脑外伤后蛛网膜下腔及脑室内积血,血块堵塞导水管、第四脑室出口,影响脑脊液循环,出现颅内高压或蛛网膜下腔绒毛被红细胞阻塞、粘连,妨碍脑脊液的吸收所致。因此,无论是医生还是患者家属都应警惕患者脑外伤后脑积水的发生。外伤后脑积水分为急性、慢性两类,急性多在伤后两周内,慢性多在伤后3-6周发病,临床以急性多见。急性脑积
发布于 2022-12-13 19:35
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去骨瓣减压术(decompressivecraniectomy,DC)作为救命性治疗手段,仍用于顽固性颅内高压者中。虽然Cooper等报告颅脑外伤(traumaticbraininjury,TBI)后轻度颅内压(intracranialpressure,ICP)增高者,采用DC治疗未获得良好的临床疗效,但其研究中的缺陷,受到学者的质疑;有研究证实,对于顽固性颅内高压者,DC能有效地降低ICP,且
发布于 2023-01-10 03:51
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2010年的统计结果显示,交通事故伤位于全球性残疾调整生命年(Disability-adjustedlifeyears,DALYs)排序的第十位,是青少年致死的首要病因,其中重型颅脑外伤(Traumaticbraininjury,TBI)仍然是主要的致死因素。尽管快速院前急救和转运、快速影像学诊断普及、重症监护治疗的完善和TBI规范化诊治的推广,为TBI患者预后的改善创造了有利的条件,但由于TB
发布于 2023-01-10 03:46
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脑积水常见的致病因素: 一、脑脊液分泌过多 先天性脑积水的病因学说较多,公认的学说则为侧脑室脉络丛增生,分泌旺盛,引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱,从而发生脑积水。 二、脑脊液吸收障碍 如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。 三、脑脊液循环通道受阻 1、先天畸形:可能与父母接触了某些化学物品、放射线、放射元素、孕早期发热、服用某些中药、坠胎药、转胎药、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的
发布于 2024-03-28 06:47
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脑挫伤后蛛网膜下腔出血较常见,大量的血性脑脊液对脑膜将产生强烈的刺激,可引起无菌性炎症反应,因此,可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜绒毛,从而造成脑脊液的循环和吸收障碍。这与化脓性脑膜炎所造成的蛛网膜下腔梗阻引起的脑积水相类似,即由脉络丛产生的脑脊液虽然可以流出脑室,但却受阻于蛛网膜下腔而在脑基底池、环池及侧裂池等处阻碍脑脊液经脑凸面循环至蛛网膜粒吸收。因此,病人往往出现颅内压增高症
发布于 2022-12-27 16:20
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儿童脑脊液产生过程和形成量与成人相同,平均每小时20ml,但其脑积水的临床特点有所不同。儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致,而成人脑积水以颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤多见。从解剖学上看,脑脊液通路上任何部位发生狭窄或阻塞都可产生脑积水。从生理功能上讲,脑积水是由于脑脊液的吸收障碍所致。脑脊液的形成与吸收失去平衡,使脑脊液增多,脑室壁压力增高,脑室进行性扩大。颅内压增高,导致脑组织本身的形态、
发布于 2022-12-03 01:01
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脑外伤疾病,多半是由于生活中的意外,或者是大脑受到的重力撞击,而引起的,这种疾病的后遗症非常的多,必须经过科学规范的治疗,才能够有效的缓解,下面介绍文章就是,脑外伤后遗症治疗后的明显变化。 后因脑积水进行了右侧脑室腹腔分流术,之后言语、肢体活动稍好转,但需要别人帮助扶持站立。2个月后进行了侧额顶颅骨缺损修补术,经过针灸、功能训练,症状有所好转,记忆力明显减退,对答有词不达意,左侧肢体偏瘫、无力,
发布于 2023-11-16 20:29
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脑积水是各种原因引起的脑内脑脊液存量增加、脑室扩大的一种顽症。在胎儿时期,脑积水可致死胎;出生后患儿的头颅会在数周或数月后快速、进行性增大,很快成为一个大头娃娃。大头娃娃不仅是外观上和正常儿童不一样,而且因为脑内的积液压迫脑组织,还会影响孩子的生长发育。 小儿脑积水可由很多原因引起,先天性脑积水,如导水管狭窄或闭锁;后天性脑积水可以是自发性脑出血或外伤性脑出血导致,或为脑炎后遗症;也有一些为肿瘤
发布于 2023-02-10 07:31
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基本概述外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤、SAH病人,是造成重型脑损伤昏迷病人高病死率的重要因素之一,及时地行CT检查确诊,并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。发病原因脑挫伤后蛛网膜下腔出血较常见,大量的血性脑脊液对脑膜将产生强烈的刺激,可引起无菌性炎症反应,因此,可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜绒毛,从而造成脑脊液的循环和吸收障碍。这与化脓性脑膜炎所造成的蛛网膜下腔梗
发布于 2022-12-21 23:40
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一、依据病理分类 依据病理分类,一般可划分为:梗阻性脑积水、交通性脑积水、外部性脑积水三大类。 (一)梗阻性脑积水 梗阻性脑积水是脑脊液循环通路受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多的积聚,导致脑室扩大,颅内压增高,可伴随继发性脑实质萎缩。 在梗阻性脑积水中,可见先天性病理形态学、病理生理学的改变及后天性病理形态学和病理生理学改变。先天性病
发布于 2023-02-18 15:23
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