发布于 2023-02-09 08:57

  相对成人,儿童冠脉搭桥技术难度高,手术风险大。儿童冠状动脉最粗仅约1毫米,仅成人的1/3,且需考虑到儿童心脏随生长发育也会增大。赵强教授选择了比静脉更有弹性,但是却更细,获取更难的动脉作为桥血管。从患儿的左手臂和左胸廓内分别分离出桡动脉和乳内动脉,在显微镜下经过精雕细作,在两根直径仅1毫米的动脉上搭成了两座 “桥”。在吻合时使用缝一针、打一结的间断缝合,虽然手术因此复杂了很多,但这种吻合口有生长潜能,对患儿的远期疗效有重要意义。术中医生们还切除了有破裂风险的动脉瘤,整个手术过程非常顺利,预计一周后患儿将完全康复出院。

  关于川崎病

  川崎病又名急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征,是以血管炎为中心的全身性脏器炎症,主要发生于l-5岁小儿。这种病因不明的全身性血管炎,因日本的川崎氏1962年首次报道此病而得名。

  川崎病的主要表现为发热持续5天以上,使用抗生素治疗无效,因病情症状和其他疾病比较相像,所以容易被家长忽视。男女性发病比例约为1.5~1.7:1。在急性期心肌炎和冠脉脉管炎的发生率约25%~50%,是急性期的主要死因。主要改变是冠状动脉瘤样扩张和血栓形成阻塞管腔造成血管狭窄或闭塞。其中50%的瘤样病变可以在1~2年内自行退变。早期诊断和大剂量球蛋白治疗可以有效减少瘤样病变发生和加速病变退变。4.7%川崎病患儿可发生心肌梗死,第一次心梗后死亡率为22%,第二次为66%,第三次为87%。

  日本卫生部对冠状动脉瘤样病变的诊断标准:5岁以下患儿管腔内径>3mm或5岁以上患儿管腔内径>4mm;病变部位管腔内径R1.5倍临近血管管腔内径或者管腔明显异常。美国心脏病协会制定动脉瘤内径4倍冠状动脉管腔直径或>8mm为重度病变(巨型动脉瘤)。巨型动脉瘤即使接受有效抗血小板治疗仍不能避免发展成狭窄性病变。

手术治疗川崎病并发症相关文章
川崎病(KD)又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征,是儿童期最常见的血管炎性疾病。是1967年日本川崎富作医师首先报道,并以他名字而命名的疾病。在许多国家,其发病率呈上升趋势。川崎病在成人中很少见,其主要累及小于5岁的儿童,它是典型自限性疾病,如果不予治疗其临床过程主要表现为持续11天左右的发热和急性炎症反应。川崎病可引起一系列并发症,其中冠状动脉(冠脉)炎性损伤所引起的扩张和动脉瘤形成是现今临床治疗的热
发布于 2022-09-25 17:20
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随诊川崎病的发病率逐年增高,我们在临床看到的病人表现也出现了一下改变,严格用20年前制定的诊断标准诊断川崎病很可能会漏掉一些病人,这在临床中并不少见。有些病人因为治疗混乱或者其它原因,表现不典型,有的甚至只有发热和淋巴结肿大,化验血象白细胞增高,通常都误诊为淋巴结炎,而这些病人往往出现了累计心脏的表现时才想到川崎病,这是往往晚了,造成的冠状动脉瘤,尤其是冠状动脉巨大瘤病人,遗憾终生。为此,为了降
发布于 2022-09-25 17:05
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川崎病是一种血管炎综合症,也称为皮肤粘膜淋巴结综合症。川崎病的最大危害是损害冠状动脉,是小儿冠状动脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。川崎病,又称为黏膜皮肤淋巴腺症候群,会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。心脏血管系统侵犯,常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,导致心脏衰竭或心律不整。发病1至3周时(平均约10天)15-20%的川崎病患者则可能产
发布于 2022-09-25 17:55
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每逢初春时节,天气变化多端,冷热不均,一方面容易引起人体抵抗力下降,另一方面又会造成呼吸道病毒和细菌活跃。杏福中医张超景主任提醒,在这种情况下,儿童家长要特别警惕一种称之为“川崎病”的小儿急性出疹性疾病。 当小儿出现不明原因的发热、口唇红肿、杨梅舌、眼结膜红肿、皮肤红斑、颈淋巴结肿大等系列改变时,应当考虑到“川崎病”的可能。 无并发症的小儿川崎病预后良好,具有自限性,多数患儿病情可在2-3周后逐
发布于 2023-08-01 10:20
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门诊经常会有孩子在发热时出现结膜下出血,也就是家长认为的白眼球出血。如果是大面积结膜下出血,或双眼持续结膜充血状态,在眼睛局部治疗的同时,还应该到内科会诊,排除川崎病的可能。川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。日本川崎富于1967年首先报道,其发病率逐年增高,在我国及一些西方国家已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的首要病因。该病迄今
发布于 2022-09-26 08:00
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要准确、早期识别不典型川崎病,首先让我们回顾一下典型的川崎病诊断标准。为了方便记忆,将诊断标准中的6种主要症状按照从全身到局部、从头到脚的顺序排列如下:(1)发热:5天以上;(2)皮疹:主要在躯干部,斑丘疹、多形红斑样或猩红样;(3)双侧眼结膜充血,无渗出物;(4)口唇皲裂、杨梅舌;(5)颈部淋巴结肿大;(6)指趾端肿胀、脱屑等。典型的川崎病诊断包括发热在内的上述5条以上标准符合,或者上述4条符
发布于 2023-01-20 14:21
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概述 在临床上面对川崎病的最佳的治疗办法是这样的,也就是在适当的时候使用丙种球蛋白这种药物。最好的治疗时间是患者在发病后的1到10天以内,特别是在又5到7天的时候,采取丙种球蛋白治疗的话,治疗效果是最佳的。当然这要家长能够及时的发现孩子患有这个病。那么得了川崎冠状动脉瘤的孩子可以做疝气手术吗?在这里我们来分析一下。 步骤/方法: 1、 川崎病这个病其实并不可怕。让人们感到恐惧的是,如果错过了
发布于 2024-06-12 19:38
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日前,在儿童医院急诊室我见到这样一个患儿,2岁多的女孩,由于高热不退先后打了5天抗菌素点滴,胸片检查仅提示有“支气管炎”,在病程第3天时全身出现红色的皮疹,于皮肤科就诊考虑“药疹”可能,给予更换抗菌素后病情仍不见好转。到我处接诊时,热程已至第8天,在检查中我发现孩子除有发热、皮疹外,双眼结膜出现无分泌物的充血,头颈部淋巴结肿大,口唇严重皲裂、出血,口腔及咽部粘膜弥漫性充血,舌苔呈“杨梅舌”样表现
发布于 2023-03-15 17:51
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川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种主要发生在5岁以下婴幼儿的急性发热出疹性疾病,患儿发病时伴全身性血管炎,所以属血管炎综合征。自1967年日本医生川崎富作首次报道以来,该病在世界范围内都有报道,日本、美国、加拿大、台湾和北京的流行病学研究均显示该病发病率有逐年增高趋势,已经成为北美和日本儿童后天心脏病的主要病因,在我国也是儿科的心血管系统常见病之一。一、病因和发病机制川崎病的病因至今不清,但
发布于 2022-09-25 18:05
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概述 患儿,2岁了,是个很聪明的小男孩,在孩子2个月的时候,爸爸突然发现小孩患有疝气的疾病,曾经在当地的儿童医院就诊治疗过,当时的医生说孩子比较小,建议等到一两岁的时候再做疝气手术。可是后来孩子患有了川崎冠状动脉瘤这个疾病。那么川崎冠状动脉瘤可以做疝气手术吗?在这里我们来分析一下这个疾病的问题,真心的希望能帮到大家。 步骤/方法: 1、 川崎冠状动脉瘤可不可以做疝气手术。主要要根据患儿的具体
发布于 2023-07-21 18:37
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