肾上腺偶发瘤及其诊治

　　肾上腺偶发瘤通常有哪些肿瘤？

　　一般包括肾上腺皮质腺瘤（高功能或无功能）、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、神经节细胞瘤、囊肿、错构瘤或转移性肿瘤。

　　肾上腺偶发瘤的治疗原则

　　针对不同的疾病，治疗有所不同。对于直径大于5-15厘米的肾上腺肿块，由于有皮质癌的可能，故应手术切除。对于直径小于3厘米的实质性均质的肾上腺肿瘤，如激素测定证明为高功能，也需手术切除。对于直径小于3厘米的无功能性肿瘤皮质癌可能性不大，但也要定期随访，3个月复查一次CT，如3个月后肿瘤物增多，则不是皮质癌，如肿块增大，则反复进行激素测定，随后行手术切除。如果怀疑肾上腺囊肿，行囊肿穿刺，穿刺液为清亮，确定良性，如穿刺液为血性，应进一步性激素测定，激素测定阴性且囊肿直径小于3厘米，不必手术，随访即可，如大于3厘米，行手术切除。肾上腺转移瘤确诊后，积极治疗肿瘤，同时测定激素水平，及时补充糖皮质激素和盐皮质激素。

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