发布于 2023-02-09 21:22

  帕金森病患者的运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等。随着疾病的缓慢进展,患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状,绝大部分帕金森病患者将最终被禁锢于家中、病榻上,为家庭和社会增添了沉重的负担。

  最近5-6年,德国Braak教授通过病理切片发现帕金森病患者不仅在中脑黑质存在病变,在肠道的神经丛、迷走神经等处也发现了lewy小体。进一步观察发现,身体从上到下存着大量的lewy小体,很多病人在运动障碍之前就伴有嗅觉障碍、肠道障碍,睡眠障碍等。后期还会有认知障碍。现在来看,这个疾病一开始从周围神经丛,然后到脑干,最后到大脑皮层。因此,它是一个进展型的疾病。

  伴有吞咽障碍的帕金森病患者生活质量明显降低,主要表现为流涎、进食困难和呛咳, Edwards报道有52%帕金森病患者存在吞咽障碍,而年龄匹配的正常对照组只有6%的发生率。吞咽障碍的患者由于食物误吸进入气管导致继发性化学性肺炎,经常反复出现肺部感染,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征,最终导致死亡;直接由于大块不易分解食物吸入气管造成的机械性窒息,继而出现心跳呼吸停止。此外,患者可因摄人不足,造成水和电解质紊乱及其他营养成分缺乏,白蛋白降低,严重消瘦。由于吞咽功能障碍导致的吸人性肺炎以及恶病质,往往又是PD病人高病死率的一个重要原因。

  摄食-吞咽是食物从被认知开始,经口腔、咽部、食管到达胃部的全部过程。这一过程以食块位置分为先行期(认知期)、准备期、口腔期、咽部期、食管期5个阶段。后3者相当于吞咽动作的口腔、咽、食道3个时相。

  对于存在吞咽困难的帕金森病患者,可以采用才藤氏吞咽障碍7级评价法进行分级评估,该方法是日本学者才藤荣一于1999年设计发展的,2001年高怀民将其引人我国,被我国康复界接受。此评价法在诊断吞咽障碍的同时对障碍程度分为7级,级别越高,吞咽障碍越轻,分级标准明确清晰,可指导各级患者的康复。此评价法在日本吞咽障碍诊断与康复治疗中广泛应用。

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帕金森病吞咽障碍的康复训练的作用:康复训练对吞咽障碍的改善作用则是目前国内外相对公认的手段,康复训练能有效地减少并发症,使患者的心理状态及吞咽功能得到最大程度的恢复,提高患者的生存能力及生活质量。对于吞咽功能肌肉的训练,也包括对配合吞咽的呼吸肌力量的锻炼(如呼肌力量锻炼(EMST),可以改善帕金森病患者的吞咽功能。有意识的“咳嗽”,提高自我保护气道意识,可以减少呛咳,误吸的发生。吞咽动作的分期:
发布于 2023-02-10 00:22
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概述 帕金森是一种慢性进展性疾病,它的症状会随着时间的推移而慢慢的加重,是会危害任何人,但最常见的是老年人,男性多于女性。国内患帕金森病总数已达250万人,55岁以上人群帕金森病患病率近1%。睡眠障碍不是帕金森病的特有症状,但与帕金森病相关的睡眠障碍有三种情况需要注意。一种是由于抗帕金森病的药物不够量,使帕金森病的症状控制不好,导致入睡困难或早醒。另一种情况是抗帕金森病的药物过量造成的精神症状。
发布于 2024-04-23 17:51
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帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病,是老年人群中致残的主要原因之一,它不仅严重影响运动功能,对认知功能的损伤也很突出,严重者易出现认知功能障碍,且是帕金森病最常见的并发症之一,其原因可能如下。 有学者指出在帕金森病患者出现显着痴呆症状以前,患者已存在不同程度的认知功能障碍,其中轻微的认知功能障碍最为常见。经研究发现,痴呆的发生率随着年龄升高而增加。早期患者出现语言能力下降,表现为词汇记忆缺
发布于 2023-02-07 07:55
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帕金森病是以表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为特点的神经系统退行性疾病。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的不适表现,它们对患者生活质量的影响甚至超过帕金森病运动症状。帕金森患者多伴有失眠、睡眠片段化、睡眠行为改变等等睡眠障碍。发生睡眠障碍的机制可能与递质的改变和中枢结构受损有关。帕金森病出现运动障碍本身也可产生各种睡眠问题,如震颤、肌
发布于 2023-03-16 11:51
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引起帕金森病患者睡眠障碍的因素有多种,部分是与疾病本身或其症状相关,但也与患者年龄、其他并发症以及药物治疗有关。可能的病因有如下几个方面:1、与年龄相关的老化因素影响正常的老年人随着年龄的增加,睡眠结构发生改变,即非快速眼动睡眠的3、4期睡眠减少,通常夜间睡眠时间缩短,白天有多次小睡眠,睡眠容易受干扰,约40%左右的健康老人主诉慢性失眠。这些与老年人睡眠呼吸暂停、夜尿多、夜间肌阵挛等多种因素有关
发布于 2023-02-09 23:07
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首先通过患者、陪护人员详细的了解过去及现在的睡眠状况、药物使用情况和有无相伴随的精神症状等,完善PD患者的睡眠问卷,进行必要的PSG的检测,以明确诊断。判断和分析其睡眠障碍的主要类型及可能的病因,进而采取相应的治疗措施。1、建立良好的睡眠习惯对所有的睡眠障碍的患者来说,建立良好的睡眠习惯均是最根本的方法。Paln纠建议PD患者要有舒适的睡眠环境,如室温和光线适宜;床褥不宜太软,以免翻身困难;为运
发布于 2023-02-09 23:02
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帕金森病(PD)认知损害具有独特的特征。主要损害执行功能(即计划、组织、思维、判断及问题解决)和视空间障碍,到晚期最终进入痴呆状态。许多文献借用DSM-IV的AD诊断标准来作帕金森病痴呆(PDD)诊断的参考,实际上并不恰当,因为PDD认知损害有其独特的特征。1、执行功能损害。执行功能损害是帕金森病最突出的认知损害。国内外许多研究已经证实PD患者在顺序、时间次序和工作记忆、执行计划性操作方面均受损
发布于 2022-11-24 11:26
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概述 帕金森病是特发性帕金森病的简称,是发生在中老年人的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的维体外系疾病,这种疾病的发生人群,随年龄增高,男性多于女性,发有该病的特点会出现动作迟缓,肌张力增高,目光呆滞,肢体不自主震颤,关节刺痛,姿势不稳等症状,而便秘是帕金森病最常见的一种非运动症状。那帕金森病患者为什么会便秘呢! 步骤/方法: 1、 原因一疾病和药物,患有帕金森病的患者有时候服用的一些药
发布于 2024-04-23 04:31
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帕金森病健康饮食原则:1、均衡饮食,食物多元化:多进食谷类、水果(2-3个/日)蔬菜,肉类及奶类。2、摄入足够的膳食纤维、充足的水分(8杯/日)。3、少食高脂肪、高胆固醇食物:鸡蛋3个/周;尽量食瘦肉,家禽肉去皮烹制。4、补充钙质:1g~1.5g/日。帕金森病个人护理:1、进食:手颤而拿不稳杯子可以用吸管饮水;用防滑垫固定碗碟;使用有手柄大的餐具。进食速度慢可选用保温餐具。2、梳洗:选用粗柄牙刷
发布于 2022-09-25 06:11
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概述 帕金森病通常是不会遗传的,但是为了避免我们出现帕金森病,可以去查一下自己的基因因为帕金森主要是一种神经性的疾病,如果自己的基因出现了问题,那么很容易会出现帕金森疾病。在家族当中患有帕金森疾病的患者主要是因为一感性,所以才会容易出现帕金森病。帕金森病主要是会引起患者出现手抖,我们下面来具体的分析一下帕金森病。 步骤/方法: 1、 帕金森病往往会造成身体的僵硬,而且会造成行动的不便,语言方
发布于 2022-12-31 12:07
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