帕金森病是以表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为特点的神经系统退行性疾病。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的不适表现,它们对患者生活质量的影响甚至超过帕金森病运动症状。帕金森患者多伴有失眠、睡眠片段化、睡眠行为改变等等睡眠障碍。发生睡眠障碍的机制可能与递质的改变和中枢结构受损有关。帕金森病出现运动障碍本身也可产生各种睡眠问题,如震颤、肌强直、眼肌痉挛等,均可干扰睡眠,使患者的觉醒次数增多,导致睡眠的片段性。另外,治疗帕金森病的常用药物,如多巴胺激动剂和抗胆碱能制剂也可引起部分帕金森病患者的睡眠破坏。
帕金森病相关睡眠障碍
最常见表现是入睡困难和睡眠维持困难。睡眠中发出声音和日间瞌睡也很常见。随着帕金森患者病情的进展,睡眠障碍的发生率也会增加。帕金森病后出现的抑郁与痴呆也会使睡眠障碍程度有所加重。对于伴有睡眠障碍的帕金森病患者可短期试用阿普唑仑、唑吡坦、水合氯醛、奥氮平等药物。如伴抑郁可以考虑使用阿米替林或盐酸曲唑酮等药物控制病情。