发布于 2023-02-10 00:07

  随着现代生活质量的提高,疼痛已经越来越引起人们的关注,并被现代医学列为继呼吸、体温、血压、脉搏之后的第五大生命体征。与急性疼痛相对应,慢性疼痛被定义为组织损伤痊愈后依然持续存在的、持续时间是3个月以上的一种疼痛类型。在1999年维也纳举行的第九届国际疼痛医学大会上,把慢性疼痛定义为一种疾病,慢性疼痛的发病率高达30%。

  鞘内药物输注术 (Intrathecal Drud Delivery System), 是将一特殊导管放置于腰部的蛛网膜下腔,然后植入有储药器的微电脑泵于患者皮肤下,用皮下隧道方式将导管与泵相连接,泵的输注系统可将吗啡等药液经导管持续缓慢匀速地输入蛛网膜下腔的脑脊液中,如果输入的药物是吗啡,又称吗啡泵。

  该方法可将微量的吗啡直接作用于脊髓和大脑的内啡肽受体,镇痛效果好,仅为口服需要用药剂量的1/300,同时避免大量口服用药带来的全身毒副作用。

  和以往的恒速泵不同,这种微电脑控制的吗啡泵每天可以分为13个时段,输注不同剂量的药物。很多癌痛患者在清晨或夜间入睡前疼痛会加重,分时段给药在这段时间可以在基础吗啡量之外再增加药量,进而达到更好的疼痛控制。

  鞘内药物输注术是近年来国际疼痛界治疗癌痛和中枢痛、带状疱疹后遗神经痛等慢性顽固性疼痛的最先进方法之一。我国年均肿瘤发病人数约180万~200万,约1/4新诊断的癌症患者,1/3正在接受治疗的癌症患者和3/4晚期癌症患者患有因为癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛。癌症疼痛患者可能生存数月或数年,如果得不到恰当的止痛治疗,患者将长期忍受疼痛的折磨,并极大影响他们的活动、睡眠、心情以及整体生活质量。因癌症疼痛得不到有效的镇痛治疗,绝望的癌症患者及家属甚至可能走向极端。对于生存期超过6个月癌痛患者,如果口服吗啡类药物不能有效控制疼痛或无法耐受呕吐,便秘等副作用,鞘内药物输注系统是这部分患者及其家属的福音。


吗啡泵治疗癌性疼痛相关文章
癌性疼痛一般以药物治疗为主,手术治疗往往需要结合病人的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后,必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价,以便制订今后治疗方案及用药剂量。1、药物治疗(1)癌性疼痛的药物治疗原则:①尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。②有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。③按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。④用药应该个体化。⑤注意
发布于 2023-01-31 09:47
0评论
1、规范化疼痛处理(GPM)的目的是什么?(1)持续有效地缓解疼痛;(2)避免或减少止痛药的不良反应;(3)最大限度减轻疼痛及治疗给病人带来的心理及精神负担;(4)最大限度地提高疼痛病人的生活质量。2、癌性镇痛治疗的原则是什么?(1)口服给药为主,是最主要、首选、无创的给药途径;简单、经济;可以获得稳定的血药浓度;止痛有效率高;易于调整剂量;不易成瘾及耐药。(2)按阶梯用药:①轻度疼痛选用非甾体
发布于 2023-03-28 21:16
0评论
也许大多数肿瘤患者认为发生癌性疼痛就等于疾病的终末期,其实不然,疼痛只是肿瘤的一个常见症状,大约70%的恶性肿瘤患者都会出现疼痛。癌性疼痛病因多为肿瘤本身浸润、压迫,放化疗导致的损伤等,随着医学的发展,疼痛可以通过很多手段治疗,比如积极控制原发病、口服药物、介入治疗、中医药治疗等,一般性疼痛经过正规治疗多在三天内可以得到有效控制。也有部分疼痛控制较为困难,需要借助多种手段才能得到控制。西医治疗多
发布于 2022-11-27 18:06
0评论
疼痛是一种复杂的生理心理活动,在医学上的概念是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,是肿瘤最常见的合并症状之一。癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,常为慢性疼痛,是癌症患者常见的症状。疼痛主要是由于肿瘤对人体的器官、血管以及神经等的破坏而引起,其包括了肿瘤的损伤作用于机体后所引起的疼痛感觉,以及机体对损伤的疼痛反应(躯体运动性反应和(或)内脏植物性反应
发布于 2024-02-08 17:24
0评论
规范化疼痛处理(GPM)的目的是什么?1、持续有效地缓解疼痛;2、避免或减少止痛药的不良反应;3、最大限度减轻疼痛及治疗给病人带来的心理及精神负担;4、最大限度地提高疼痛病人的生活质量。癌性镇痛治疗的原则是什么?1、口服给药为主,是最主要、首选、无创的给药途径;简单、经济;可以获得稳定的血药浓度;止痛有效率高;易于调整剂量;不易成瘾及耐药。2、按阶梯用药:①轻度疼痛选用非甾体类药物(NSAID)
发布于 2022-09-24 20:29
0评论
重视癌性疼痛的规范化治疗据调查统计,目前到医院就诊的癌症患者中,70%已属于晚期,疼痛是这些患者需要解决的问题。世界卫生组织把控制癌痛作为攻克癌症综合规划中四项重点工作之一,并提出在2000年让癌症患者无痛的目标。但癌痛治疗并不尽人意。目前,国内专门从事癌痛治疗的医院还很少,根本无法满足疼痛患者的需要,约70%的在家和60%的住院病人的疼痛得不到足够的缓解,不少患者因不堪忍受疼痛而自杀。究其原因
发布于 2022-12-14 09:07
0评论
奥美拉唑 十二指肠溃疡十二指肠溃疡po,20mg/d,2~4周溃疡可愈合。大量临床与实验证实,本品与H2受体拮抗剂相比愈合率高,临床症状缓解快。对H2受体拮抗剂治疗6周无效的十二指肠溃疡改用本品20mg/d,4周愈合率仍达80%。胃溃疡胃溃疡po,20mg/d,4~8周即可愈合,对H2受体拮抗剂治疗3个月以上无效的胃溃疡,改用本品20mg/d,8周愈合率为71%。反流性食管炎反流性食管炎po,2
发布于 2023-10-03 13:53
0评论
吗啡泵埋植鞘内给药技术简介人一生中都会经历各种性质的疼痛,根据病程长短我们把疼痛分为急性痛和慢性痛,对于急性疼痛往往是各种疾病带来的伴随症状,及时对因对症处理即可缓解甚至消失,而对于慢性疼痛,病程迁延数月甚至数年反复发作,其本身就是一种能够给患者工作和生活带来严重影响的疾病,对身心造成的影响甚至超过了原发疾病本身!针对各种难治性顽固性慢性疼痛,常用的治疗手段如神经毁损术,这种操作因为风险大,并发
发布于 2023-02-11 03:57
0评论
(1)评估病人对疼痛的耐受程度,病人焦虑等因素的影响。 (2)手术后24小时内因麻醉作用消失,疼痛最为明显,轻微的震动和牵拉即可使疼痛加重,如翻身、咳嗽、整理被褥等,故各项护理、治疗操作要轻柔、集中行进。 (3)阴道癌护理,术后可遵医嘱给予度冷丁等止痛剂,以减轻病人痛苦,使病人得到充分休息。 (4)手术3天后疼痛应逐渐减轻,若病人仍疼痛难忍,应排除有无感染、依赖等因素,作出相应的处理。术后3-5
发布于 2023-02-11 16:35
0评论
同样是注射胰岛素,胰岛素泵比传统的一天多次皮下胰岛素注射方法,在控制血糖方面有哪些优越性呢?胰岛素泵的优越性主要体现在两个方面。第一方面是输注方式的优越性。正常人每天分泌的胰岛素分为两部分。一部分叫基础胰岛素,就是不吃饭的情况下为维持正常血糖而分泌的胰岛素。正常人在一天中不同时段对胰岛素的敏感性是不同的,所以一天中不同时段人体基础胰岛素的分泌量也是不同的,例如夜间分泌量少,凌晨分泌量大。另一部分
发布于 2023-01-25 22:17
0评论