患者有个共同点:走进诊室前有的肢体不停抖动,有的走路弯着腰,手臂不摆动,腿脚拖着,但走出诊室时腰挺直了,手脚活动自如了,抖动风暴也控制了。是出诊的医生会变戏法吗?不是的,来这里看病的这是安装脑起搏器的帕金森病患者,科学的讲,是医生通过脑起搏器的能量控制了患者脑细胞的异常活动,使肢体恢复正常的运动功能。
很多帕金森病患者在装完脑起搏器后告诉医生他们重生了。的确,多年的运动障碍象枷锁一样“锁”住患者的脚步,脑起搏器治疗解开了枷锁,让他们重回以往的生活。
什么是帕金森病?药物如何治疗?
帕金森病也叫“震颤麻痹”,当多巴胺减少70%左右时,肢体震颤和僵直等运动障碍症状出现。目前治疗这种疾病的有效药物能增加体内多巴胺或直接激动多巴胺受体。在疾病早期,药物治疗基本能恢复正常运动功能;但药物蜜月期后,药物有效期越来越短,患者的生活质量逐渐下降。此时通过加大药量,增加服药次数可延长药物有效期,然而长期大量服用多巴胺制剂又会引起剂末现象、异动症等药物副作用,药物调整进入困难期。
脑起搏器怎样治疗帕金森病?
脑起搏器治疗是利用脑立体定向手术将微小的刺激电极植入脑内核团,通过高频电刺激抑制该核团异常放电起到治疗的作用。
谁适合安装脑起搏器?什么时候安装脑起搏器?
脑起搏器的疗效与患者的选择关系密切。随着疾病的进展和药物副作用的积累,患者部分时间处于人僵如木,迈步困难,平衡差,易跌倒等症状,为发病晚期。这个阶段植入脑起搏器,僵直和颤抖可显著或完全控制,但平衡差和易跌倒的改善却有限。术后需要配合药物治疗、康复锻炼和生活辅助用具,患者满意度有所下降。对于药物控制不佳的震颤型帕金森病患者,在疾病早期就可以接受脑起搏器治疗,因为对震颤的疗效特别突出。另外,患者及家属手术前需要知晓,脑起搏器电池有使用寿命,通常5年左右要换一次电池。
安装脑起搏器后的生活
安装脑起搏器手术只是治疗的开端,因此,患者在术后一个月、三个月、半年和一年需要到医院进行参数程控和药物调整,在这段时间里患者的运动症状逐渐改善,直到达到平稳的状态。
安装脑起搏器后,患者要积极进行康复训练。建议患者每天至少运动半小时,比如散步、慢跑、游泳等。随着疾病进展,讲话声音低沉、发音不清楚、开步困难等晚期加重症状是帕金森病患者必须面对的问题。针对这些症状,患者要主动进行康复训练以延缓肢体运动功能的减退。比如:坚持朗诵和唱高亢的歌曲会恢复咽喉肌肉的强度,通过练习起蹲可以锻炼腿部肌肉,增强平衡能力等等。
除了安装脑起搏器外,还有其他手术治疗帕金森病吗?
单侧毁损术是另一个可选择的手术。毁损手术能显著提高药物难以控制的震颤和僵直型帕金森病患者的生活质量。