发布于 2022-10-06 05:56

慢性鼻窦炎较少以头痛为主诉,而急性鼻窦炎,尤其是急性额窦炎,多伴有严重的额叶肿胀和搏动性疼痛。因此,鼻窦炎的鼻源性头痛比较容易诊断,抗炎治疗也很有效。然而,非鼻窦炎性头痛的头痛症状没有那么严重,但很难做出明确诊断,常常被误诊误治。本病病程较长,反复发作。严重影响学习、工作和生活。
非鼻炎性头痛的症状:
1.非鼻炎性头痛。成人多有偏头痛,部位多在内眦、鼻根、眉弓、颞侧(太阳穴),或每次头痛发作多从内眦、眉弓开始,然后向颞侧放射,直至半边头疼痛难忍,严重时有恶心、呕吐、出冷汗。头痛常因呕吐而缓解,并可因睡眠而缓解。头痛的性质多种多样,有模糊的不适感、隐痛、闷胀感、压迫感、麻木感等。
2.青少年的头痛多为前额中部和头顶的肿痛、门痛、闷痛、压痛、麻痛等。有的为偏头痛,严重时头痛难忍,恶心甚至呕吐,出冷汗。呕吐和睡眠可以缓解头痛。
3、头痛与经鼻呼吸的相关性:大多先有鼻塞和经鼻呼吸不畅,然后头痛发作。但也有少数吸气性头痛和鼻腔堵塞的患者,见到头痛缓解。
因此,对非鼻炎性鼻源性头痛的诊断和鉴别诊断,需要有临床经验的医生(非专科医生)耐心细致地询问病史,细致地检查鼻腔,必要时可辅助鼻窦CT检查,以明确病因,制定有针对性的治疗方案。

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