发布于 2023-03-20 08:01

  头痛是临床疼痛诊疗中最常见的疾病之一,据统计,每个人一生中至少经历一次头痛的折磨。由于得不到正确的诊断和治疗,许多头痛病人长期处于极度痛苦之中,严重影响他们的工作、学习和生活质量,给病人及其家庭带来严重的精神和经济负担,有些病人甚至采用自杀行为来结束自己的痛苦。值得注意的是,近年来青少年头痛的发生率呈现上升趋势,对他们的学习、心理和成长带来不良后果。

  过去头痛的分类繁多,缺乏科学依据,认为头痛是由颅内的病理生理变化所引起,治疗也主要采用“头痛医头”的模式,许多病人经口服非甾体抗炎药、头部理疗及痛点注射治疗后病情并不好转,形成“病人头痛、医生也头痛”的尴尬局面。1991年Sjasstad首次提出“颈源性头痛”的感念,认为颈部椎管内外的病理性变化可引起头痛症状,对头痛的感念、诊断和治疗带来了巨大的挑战。所谓的“神经性头痛”和“神经血管性头痛”的概念将逐渐被淘汰,而颈源性头痛的概念越来越受到人们的关注。

  解剖学研究发现,第1~4颈神经与头痛关系密切,这些神经互相联结共同组成枕大神经、枕小神经、耳大神经及颈神经丛,司枕部肌肉和皮肤的感觉传导。另外,在颈髓后角,1~3颈神经与来自嗅神经、面神经、舌咽神经、迷走神经和三叉神经传入支的终末纤维广泛联系,使感觉范围向前延伸到前额、眶下等处。

  在疼痛门诊头痛就诊病人中,70%~80%为颈源性头痛,其中许多病人经多家知名医院误诊而多年遭受头痛的困扰。临床表现为单侧或双侧枕部、耳后闷胀或酸痛,可扩散至前额、颞部、顶部、颈部或上肢,甚至面部,同时可伴有恶心呕吐、耳鸣、眼胀以及嗅觉和味觉改变。体检可发现耳下方颈椎旁及乳突下后方有明显压痛,头部可有散在压痛点,压顶和托头试验可呈阳性。颈部X 线、CT和MRI对颈源性头痛诊断具有重要意义,许多病人颈椎上颈段骨关节位置异常,间盘显示退化或突出,但退化和突出部位、程度与疼痛部位及程度不一定密切相关。

  我院推拿科采用经筋推拿治疗颈源性头痛已有一套完善的体系,采用影像和量表评分模式来精确判断患者疼痛的严重程度,并时时观测器改善状况。其痛苦小、无创,患者易于接受。短期内可以收到良好的效果。

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发布于 2023-03-22 07:06
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1.偏头痛与卵圆孔未闭(patentforamenovale,PFO) 有先兆偏头痛合并PFO的比例约在40-60%,无先兆偏头痛合并PFO的比例约在25%。反过来,PFO患者发生偏头痛的机会也升高5倍。且偏头痛合并PFO的患者愈发具有家族遗传倾向。PFO容易诱发偏头痛可能的机制是:右向左分流带来的一些小栓子或气泡容易诱发皮质扩展性抑制(corticaspreadingdepressing,CS
发布于 2023-02-10 06:44
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发布于 2024-06-26 11:00
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你了解偏头痛吗?关于偏头痛,公众中存在着各种错误的认识。有人认为,偏头痛只是发生在一侧头部的头痛症状,而不是一种病;有的病人坚信头痛一定是脑部有供血不足,或者生了肿瘤,因此到处就医检查,却一无所获;有的病人认为头痛无法根治,因此索性不接受治疗,任由病痛折磨;也有一些患者,盲目购用非处方止痛药物,甚至长期使用麻醉性镇痛药物,使病情复杂化或造成药物成瘾。事实上,偏头痛是一种常见的疾病。大约每10人之
发布于 2022-12-01 23:21
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头痛是临床上最常见的一种疾病,病因很多,常见的头痛有颈源性头痛、偏头痛、紧张性头痛。好发于50岁左右人群,近年来年龄日趋年轻化,20岁以下也时有发生,是目前备受关注的疾病之一。传统的治疗方法主要是口服镇痛药物、头部针灸、理疗、按摩等,相当数量患者的病情无好转或治疗不持久,出现“患者头痛,医生也头痛的局面”。随着疼痛科学的发展,疼痛科专门为头痛患者制定了一套行之有效的治疗方案,彻底打破了这个局面。
发布于 2023-01-06 19:21
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头痛(一)谢某,女,32岁,1985年2月1日初诊。主诉:患偏头痛10余年。病史:10余年来常头痛,脑血流图、脑电图均正常,经某医院确诊为偏头痛。现症:头闷涨痛,时作时止,甚则恶心呕吐,情绪不畅,不任烦劳,胸胁胀满,夜寐不安,经行腹痛,色紫夹有血块,大便干燥,舌质略暗、苔黄,脉弦。中医诊断:头风,证属肝气郁结。西医诊断:偏头痛。治法:拟疏肝解郁,令肝气条达。处方:柴胡10g、当归12g、白芍15
发布于 2022-12-17 07:04
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头痛的治疗方法有许多,比如中医或者西医治疗。然而,大多数的患者都选择了西医治疗。主要原因归于西医见效快,副作用低。那么,不同的患者患有不同种类的头痛,应当采取不一样的治疗方法。现在就让专家们为大家详细的介绍一下头痛有哪些治疗方法吧! 一疾病治疗 头痛​治疗包括药物治疗和非药物物理治疗两部分。治疗原则包括对症处理和原发病治疗两方面。原发性头痛急性发作和病因不能立即纠正的继发性头痛可给予止痛等对症治
发布于 2024-05-31 20:30
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发布于 2022-12-07 03:04
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慢性鼻窦炎较少以头痛为主诉,急性鼻窦炎特别是急性额窦炎多伴有剧烈额顶部胀痛、跳痛。因此鼻窦炎性鼻源性头痛较易明确诊断,且抗炎治疗有效。但是非鼻窦炎性鼻源性头痛的头痛症状虽然没有那么剧烈,但是很难明确诊断,多被误诊误治。病情迁延不愈,反复发作。严重影响学习、工作和生活。非鼻窦炎性鼻源性头痛症状:1、成人多为偏头痛,部位以一侧内眦部、鼻根部、眉弓处、颞侧(太阳穴)多见,或每次头痛发作多由内眦部、眉弓
发布于 2022-10-06 05:56
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主要症状:1、头痛多位于两额及枕、颈部,呈持续性钝痛,病人常诉头部有紧箍感和重压感,不伴恶心和呕吐;2、头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现,可逐渐加重或整天不变,病人常声称头痛多年来未缓解过3、部分病人和偏头痛并存;4、部分病人有“空枕头”征。病理病因:紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,而引起这种收缩的原因有三:(1)作为焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果;(2)作为其他原因的头痛或身体其
发布于 2022-09-24 18:41
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