如果我说,带状疱疹不可怕,带状疱疹后遗神经痛(PHN)才是最让人害怕的病痛,相信绝大多数曾经或者正在饱受带状疱疹后遗神经痛折磨的患者们都会深有体会!剧烈的疼痛严重影响到患者生活质量,有些人甚至会产生轻生的念头!为了缓解疼痛,不辞劳苦每日奔波于各色诊所之间,花钱如流水,病痛却难以消除甚至越来越痛!
前不久我治疗过一个带状疱疹后遗神经痛患者,疱疹后疼痛3个月,在上海某著名疼痛科住院治疗后疼痛已经有些缓解,来我这里是因为听过我的课,希望能彻底根治疼痛,出于治疗需要,我想了解她曾经住院期间都做过哪些治疗,从她提供的住院清单上罗列了我所知的几乎所有治疗名目,最后总的住院开销达到惊人的1.1万元人民币,花费主要集中在检查及治疗上,其中仅神经阻滞麻醉次数就将近20次,中医定向透药疗法16次,各种理疗数十次,在这些数字背后,会是怎样的一种无奈?我能想象得出这位患者在住院期间的情形:每天一早开始就会不停的有各种检查和治疗招呼上来,每次治疗前因害怕操作带来的痛楚而心中充满恐惧和无奈,我相信对她来讲,这是一段并不怎么愉快的经历!
现在的老百姓都说看病贵,看病难,在我看来,这样一个疱疹后遗神经痛治疗花这么多钱,确实是太贵了!究其内在原因,大环境下,医保改革年年改,现在又规定不让医院以药养医,在物价飞涨的当下,用人成本上涨,政府投入又严重不足,倒逼医院管理者想办法增收,过度检查及过度治疗就成为必然。实际上患者医疗费用增加最后大部分还是医保买单!小环境下,相关专业医生对于带状疱疹后遗神经痛这个病痛的认识不同,所掌握的诊疗方法不一最终导致治疗效果也就大相径庭!带状疱疹是疱疹病毒急性发作时的皮肤病变表现,而病毒对感觉神经的侵袭才是产生疼痛的根本原因,对于受损神经,如果第一时间给予神经阻滞修复,后遗神经痛发作的程度和持续时间就能最大限度的被控制,但是,带状疱疹后遗神经痛的治疗现状却十分不理想!宣称能治带状疱疹和后遗神经痛的科室很多,很遗憾直到目前为止,并不是每一位医生都认识到早期修复受损神经为基础这一关键点,治疗上往往采取对症处理,或者口服镇痛药,或者口服抗癫痫药来钝化受损的神经以期减缓疼痛,即使知道神经阻滞治疗也因为操作技术熟练度问题导致治疗效果欠佳,这个病人住院两周左右先后进行20次的神经阻滞麻醉本身就说明很多问题!
通过这个病人的遭遇,让我们认识到现实医疗环境中还有很多问题,需要有关部门能从实际出发,合理配置医疗资源,引导医院管理者多从临床实际出发进行改革,鼓励医生真正以病患为中心,为每一位患者提供高效医疗服务!