发布于 2023-02-11 03:47

  大多数患者往往误以为带状疱疹是皮肤病,在皮肤科治疗一段时间后因为剧烈疼痛才想起来到疼痛科进一步治疗。第一眼看到病人总是能留给我们深刻印象,剧烈疼痛导致患者表情痛苦,坐立不安或者强迫体位!通过患者的主诉,仔细询问病史及诊治经过,通过体格检查可观察到患侧皮肤带状疱疹样改变,结合病变皮肤触痛明显等就能明确诊断。

  带状疱疹后遗神经痛主要有以下临床特点:

  1、触电样、刀割样或撕裂样发作痛(有时候正常穿衣物等轻微摩擦即可诱发),以夜间疼痛为重,患者常有入睡困难。

  2、大多数带状疱疹后遗神经痛患者疼痛表现为间断发作,疼痛发作频率常小于每分钟10次,每次持续时间几秒至十几秒钟,发作间隙常伴有持续性针扎样灼痛,此种疼痛遇冷缓解,遇热加重;部分患者病变区域存在感觉异常;

  3、带状疱疹后遗神经痛患者常具有明显焦虑或者抑郁状态,严重者甚至有自杀倾向。

  对于PHN的诊治我们特别强调一个“早”字!我们建议带状疱疹患者在产生疼痛后三个月内尽早来疼痛门诊治疗。

  常见的治疗包括有神经根阻滞疗法,药物疗法,物理治疗及心理治疗等几个方面:

  1、神经根阻滞技术为主

  对于带状疱疹后遗神经痛患者来讲,越早进行神经根阻滞治疗,疼痛被完全治愈的可能性就越高。包括椎管内阻滞、臂丛神经阻滞、星状神经节阻滞、肋间神经阻滞等在内的各种神经阻滞,是麻醉科出身的疼痛医生优势技术,只有准确的把消炎止痛液送到受损神经根附近,才能在最短的时间内修复神经,有效控制疼痛。

  2、药物治疗为辅

  临床上用于缓解急性带状疱疹后遗神经痛的常用药物有抗抑郁药、抗惊厥药、中度和重度止痛药物。近阶段新药普瑞巴林(乐瑞卡)作为临床一线用药在控制PHN患者疼痛上取得了显著进展。

  3、联合物理治疗

  我院引进日本原装超激光照射设备,无创伤,安全性高,配合神经根阻滞注射消炎止痛液技术,可迅速控制PHN患者的疼痛发作强度和频率。

  4、心理治疗干预

  心理治疗在一般疼痛门诊诊疗中占有相当的地位,对于PHN患者的治疗过程中更显得十分重要,多数患者在经历过长时间的病痛折磨之后,或多或少存在一定程度的抑郁倾向。如果没有进行系统的心理评估和治疗,临床上要想满意控制带状疱疹后遗神经痛是非常困难的。我院疼痛门诊与心理科技术合作,可以为每一位PHN患者提供科学的心理评估和治疗。

  总而言之,带状疱疹后遗神经痛目前仍是世界级的难题,瑞金医院嘉定北院疼痛科经过反复实践,已形成了颇有特色并且行之有效的诊疗方案,为广大患者解除了病痛,并帮助他们重返正常工作和生活!

如何诊断及治疗带状疱疹后遗神经痛?相关文章
有学者提出将急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者定义为后遗神经痛(Postherpeticneuralgia,PHN)。引发后遗神经痛的主要原因是,神经纤维的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏导致神经异常放电,其次是残余的病毒不定期在作怪。带状疱疹后遗神经痛是严重困扰中、老年人群的病痛之一,如果没有接受及时有效的治疗,其疼痛持续时间短则1-2年,长则3年以上,个别患者病程最长者甚至超过10年
发布于 2023-02-11 03:52
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发布于 2023-08-10 17:57
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带状疱疹后遗神经痛(PHN)是指急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月的后遗症,是带状疱疹病毒破坏脊髓后角细胞所致,目前仍是世界级的疼痛难题。多发生在胸部,其次是颌面部,腰腿部也可累及,是困扰中、老年人的顽固性痛症之一,其持续时间短则1~2年,长者甚至超过10年,如无有效的疼痛控制方法,一般病史均长达3~5年。患者长期遭受疼痛的折磨而苦不堪言,不仅情绪低落,生活质量低下,而且工作和社交能力降低
发布于 2023-01-12 22:46
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概述 我生过带状疱疹的病,那意思病是因为病毒感染而导致的,我希望大家永远都不要得那个病,因为实在太难受了,我的那个病应该是两年前的事情了,但是我到现在依然记得那种感觉实在太难受,然后呢我那一次真的是想死的心都有了,头整天都是晕的,什么东西都不想吃。似乎几天不吃饭都不能把我饿死,然后无奈之下就挂了营养液。实在是难受的要死啊。 步骤/方法: 1、 我上次是那个病在医院住了将近一个月,而且还是在过
发布于 2023-08-10 16:45
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发布于 2023-08-10 17:41
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对于严重威胁老年患者身心健康的带状疱疹及后遗神经痛,临床上主要分以下几个时期:1、病毒潜伏期;2、急性发作期;3、慢性恢复期。我们认为控制疼痛有个时机问题,一般在疼痛发生后3个月以内为最佳治疗窗口期,此期间如果治疗方法得当,疼痛有机会被完全治愈,3到6个月还好,超过1年以上治疗效果就会明显下降,如果疼痛在3年以上,大部分患者只能长期依赖药物来缓解疼痛,即使进行射频等有创介入治疗,疼痛复发的概率也
发布于 2023-02-11 03:27
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发布于 2023-08-10 21:25
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