发布于 2023-02-12 07:17

  糖尿病性周围神经病(diabetic peripheral neuropathy, DPN )是糖尿病患者中最常见的慢性并发症,其发病率可高达60%~90%。DPN 主要表现为四肢末端手套或袜套样分布的麻木、疼痛及感觉异常。目前对于DPN 的发病机制尚不完全清楚,因此尚无有效的预防措施。治疗上也以药物治疗为主,包括控制血糖、镇痛、神经营养等。以往的外科治疗局限于溃疡和截肢,近20余年来,以美国整形外科医生Dellon为首创的一些学者开展并推广采用多处周围神经减压术治疗DPN。

  Dellon根据DPN的发病机制提出“二重压迫”学说,即在周围神经起始于脊髓并支配手指及足趾的通路上,存在多处生理解剖性狭窄,如尺管、腕管、膝旁和跗管等,在糖尿病患者中,高血糖代谢可引起神经肿胀,使病变神经在解剖狭窄部位发生卡压,从而导致DPN患者出现临床症状。据此,他提出通过外科手术切开肌腱、韧带或者纤维组织,松解神经通路上的解剖性狭窄部位,对受卡压的多处周围神经进行减压,改善神经的血供,增加神经顺应性,以达到有效缓解疼痛,改善肢体麻木的目的。

  此手术疗效已被数项动物实验和临床研究证实,是治疗DPN的有潜力的新方法。据报道周围神经减压术可以使大约80%~90%的DPN患者疼痛缓解,感觉改善,越早治疗,术后功能恢复越好。在一项对50例单侧手术患者长期随访的研究中,发现术侧肢体无一例出现溃疡和截肢,而非手术侧肢体有12例出现溃疡,3例已接受截肢,提示周围神经减压术可改变DPN的自然病程,减少溃疡和截肢的发生率。

周围神经减压术可以预防发生糖尿病足部溃疡相关文章
糖尿病足部溃疡是因糖尿病引起的较常见并发症之一,足部溃疡的不愈合及其并发症是引致糖尿病截肢的首位原因。据统计全世界超过25亿人患糖尿病,预计在2025年将达到38亿,其中糖尿病足部溃疡发生率15%-25%,五年内有足部溃疡史的再发率为70%。有专家判断说:在地球的某一处,每30秒,总有个病人因糖尿病接受了截肢手术。每年医疗卫生都会在糖尿病足部溃疡上投入大量资金,单纯的足溃疡花费将近17500美元
发布于 2023-02-12 07:12
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糖尿病病人因为血管及神经病变影响了小腿及足部的血液循环和神经功能,引起病人下肢及足部发冷、麻木、疼痛、肢体无力等症状。如果不重视足部护理,可能引起难治性溃疡、感染,甚至因此而截肢。下述方法会改善糖尿病病人足部的健康状态。提示一:每天检查双脚:重点在每个足趾,糖尿病周围神经病变因感觉迟钝,小的异物不能及时感觉到,有可能损伤皮肤,造成感染。提示二:用温水而不是热水洗脚,温度不能超过37度。洗脚后立即
发布于 2022-12-27 22:20
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糖尿病病人因为血管及神经病变影响了小腿及足部的血液循环和神经功能,引起病人下肢及足部发冷、麻木、疼痛、肢体无力等症状。如果不重视足部护理,可能引起难治性溃疡、感染,甚至因此而截肢。下述方法会改善糖尿病病人足部的健康状态。提示一:每天检查双脚:重点在每个足趾,糖尿病周围神经病变因感觉迟钝,小的异物不能及时感觉到,有可能损伤皮肤,造成感染。提示二:用温水而不是热水洗脚,温度不能超过37度。洗脚后立即
发布于 2022-12-28 22:55
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糖尿病足是因为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致足部感染,溃疡和深层组织破坏.属于糖尿病的并发症.应该积极的预防,防止外伤,感染,积极治疗末梢神经病变.患者已经出现了糖尿病足,首先应该严格的控制血糖,延缓糖尿病足进一步加重.出现溃烂应该清创,用双氧水消毒,防止感染,促进溃疡的愈合.关键是要控制血糖,否则很难治本.
发布于 2023-05-08 07:52
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“老茧”,学名称为“胼胝”,有些人可能认为哪个人脚上没有老茧呀?其实,老茧的存在并不是正常现象。胼胝的出现与穿鞋不当、走路姿势不正确有很密切的关系,由于压力的改变,在胼胝下面形成坏死,形成神经性溃疡,合并感染时发展较快,有报道称糖尿病足截肢80%是由肺感染性溃疡继发感染引起来的。还有些人是已经注意到胼胝自行修剪出现破溃,感染。由于这些地方的血液供应较差,出现溃疡以后较难愈合。足底的胼胝并不是不可
发布于 2022-11-26 14:21
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糖尿病足溃疡是糖尿病多种慢性并发症之一,也是影响糖尿病患者生存和生活质量的主要因素。本病多由于未系统控制饮食,未按时服用降糖药或者未定期监测治疗效果等因素,导致血糖控制不佳,造成患者末梢神经损伤、外周血管病变。这种损伤和病变在一定的诱因之下最终导致了这种慢性难治性溃疡。本病如果治疗不当,或不及时将造成不可避免的截肢,给广大患者带来极大的痛苦。糖尿病足部病变的主要表现有:早期可出现肢体麻木、发凉、
发布于 2022-11-28 15:06
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糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一,它是由于糖尿病导致神经系统和微血管循环系统紊乱造成的,它的发生对患者的足部健康有着极大的损害,尤其是糖尿病足溃疡。      那么糖尿病足溃疡怎么办?1、积极治疗糖尿病,控制血糖。糖尿病是导致糖尿病足溃疡发病的基础,而血糖控制不良是导致糖尿病足发病的主要原因,所以糖尿病足溃疡患者要治疗足部溃疡一定要积极的治疗糖尿病,从根源上治疗。2、感染是导致糖尿病足溃疡最主要
发布于 2022-10-04 13:35
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概述 我们常说的糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。 步骤/方法: 1、 首
发布于 2023-04-21 13:05
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糖尿病患者有一个困扰,就是身上有伤口时不容易愈合。这个伤口如果发生在脚上,没有及时处理,伤口感染或扩大,这就是糖尿病足了。大多数情况下的糖尿病足是这样形成的,当然还有其他一些情况,如足趾血管栓塞,由于发病比较严重,相对容易发现。如果糖尿病足形成,没有得到有效的治疗,后果如何呢?大家很容易想到的就是截肢,造成生活不便。实际上,由于患者多力求保存患肢,长期迁延不愈的感染坏死组织不断释放毒素,严重影响
发布于 2023-02-08 12:37
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概述 现在随着经济的快速发展,生活节奏加快,人们每天奔波于工作职场,不分白天黑天的加班加点、熬夜、出差,就像一个陀螺不停的在转,直到有一天生病转不动了才会停下来,比如静脉血栓,静脉血栓是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病,如果不及时治疗,就会影响生活。 步骤/方法: 1、 深静脉血栓足部溃疡患者首先要预防感染,要及时到正规的医院
发布于 2023-10-31 05:34
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