发布于 2023-02-12 07:17

  糖尿病性周围神经病(diabetic peripheral neuropathy, DPN )是糖尿病患者中最常见的慢性并发症,其发病率可高达60%~90%。DPN 主要表现为四肢末端手套或袜套样分布的麻木、疼痛及感觉异常。目前对于DPN 的发病机制尚不完全清楚,因此尚无有效的预防措施。治疗上也以药物治疗为主,包括控制血糖、镇痛、神经营养等。以往的外科治疗局限于溃疡和截肢,近20余年来,以美国整形外科医生Dellon为首创的一些学者开展并推广采用多处周围神经减压术治疗DPN。

  Dellon根据DPN的发病机制提出“二重压迫”学说,即在周围神经起始于脊髓并支配手指及足趾的通路上,存在多处生理解剖性狭窄,如尺管、腕管、膝旁和跗管等,在糖尿病患者中,高血糖代谢可引起神经肿胀,使病变神经在解剖狭窄部位发生卡压,从而导致DPN患者出现临床症状。据此,他提出通过外科手术切开肌腱、韧带或者纤维组织,松解神经通路上的解剖性狭窄部位,对受卡压的多处周围神经进行减压,改善神经的血供,增加神经顺应性,以达到有效缓解疼痛,改善肢体麻木的目的。

  此手术疗效已被数项动物实验和临床研究证实,是治疗DPN的有潜力的新方法。据报道周围神经减压术可以使大约80%~90%的DPN患者疼痛缓解,感觉改善,越早治疗,术后功能恢复越好。在一项对50例单侧手术患者长期随访的研究中,发现术侧肢体无一例出现溃疡和截肢,而非手术侧肢体有12例出现溃疡,3例已接受截肢,提示周围神经减压术可改变DPN的自然病程,减少溃疡和截肢的发生率。

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糖尿病足部溃疡是因糖尿病引起的较常见并发症之一,足部溃疡的不愈合及其并发症是引致糖尿病截肢的首位原因。据统计全世界超过25亿人患糖尿病,预计在2025年将达到38亿,其中糖尿病足部溃疡发生率15%-25%,五年内有足部溃疡史的再发率为70%。有专家判断说:在地球的某一处,每30秒,总有个病人因糖尿病接受了截肢手术。每年医疗卫生都会在糖尿病足部溃疡上投入大量资金,单纯的足溃疡花费将近17500美元
发布于 2023-02-12 07:12
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糖尿病足:外周神经减压治疗糖尿病足。糖尿病性神经病是糖尿病最常见的的并发症之一。即便血糖控制良好,神经病也会发生。随着患病时间的延长,发病的机会将会增高,比如,患病二十年以上的患者,将有八成的可能会发生糖尿病性周围神经病。表现为手脚的麻木或疼痛,往往以足部疼痛多见。由于患者足部感觉减退,导致机体自我保护机制不能很好地起作用,当足部受到伤害时而不自知,加上糖尿病患者的愈合能力以及血供本身就不好,常
发布于 2022-10-04 14:45
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Dellon三联周围神经减压手术1、什么是Dellon三联周围神经减压术Dellon三联神经减压手术由美国周围神经外科协会原主席、霍普金斯大学医学院神经外科和整形外科Dellon教授在上世纪80年代发明,是针对性解决下肢或者上肢神经病变的一种手术。对于下肢、足背、足底及足趾麻木、疼痛、足下垂病人,常采用腓总神经、腓深神经、胫神经松解三联手术;对于手部麻木病人,采用正中神经、尺神经及桡神经感觉支减
发布于 2022-12-27 22:25
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糖尿病病人因为血管及神经病变影响了小腿及足部的血液循环和神经功能,引起病人下肢及足部发冷、麻木、疼痛、肢体无力等症状。如果不重视足部护理,可能引起难治性溃疡、感染,甚至因此而截肢。下述方法会改善糖尿病病人足部的健康状态。提示一:每天检查双脚:重点在每个足趾,糖尿病周围神经病变因感觉迟钝,小的异物不能及时感觉到,有可能损伤皮肤,造成感染。提示二:用温水而不是热水洗脚,温度不能超过37度。洗脚后立即
发布于 2022-12-28 22:55
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糖尿病病人因为血管及神经病变影响了小腿及足部的血液循环和神经功能,引起病人下肢及足部发冷、麻木、疼痛、肢体无力等症状。如果不重视足部护理,可能引起难治性溃疡、感染,甚至因此而截肢。下述方法会改善糖尿病病人足部的健康状态。提示一:每天检查双脚:重点在每个足趾,糖尿病周围神经病变因感觉迟钝,小的异物不能及时感觉到,有可能损伤皮肤,造成感染。提示二:用温水而不是热水洗脚,温度不能超过37度。洗脚后立即
发布于 2022-12-27 22:20
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有一种脚,叫做糖尿病足。顾名思义,就是糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力等进而引发一系列足部问题,糖尿病足(DiabeticFoot,DF)是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足溃疡(diabeticfootulcer,DFU)是指由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和因神经病变而失去感觉,足部受多种诱因引起溃破。DFU是糖尿病严重的并发症之一,据统计,15%-25%的糖尿病患者会发
发布于 2023-02-18 00:51
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在糖尿病众多的并发症中最常见的是糖尿病性神经病。尽管血糖控制良好,神经病也会发生。随着病情进展,30-85%的病人会发生神经病。一旦糖尿病性神经病发生,它会逐渐加重。目前,其发病机制尚未完全明了并且没有任何方法可以预防它发生1、为什么糖尿病性外周神经病患者的外周神经会受压?外周神经起始于脊髓并支配手指及足趾。在这条通路上,存在多处解剖性狭窄。而糖尿病患者的外周神经是肿胀的。所以可以设想如果在一个
发布于 2022-10-10 10:53
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糖尿病性神经病是糖尿病最常见的的并发症之一。常表现为手脚的麻木或疼痛,往往以足部疼痛多见。由于患者足部感觉减退,导致机体自我保护机制不能很好地起作用,当足部受到伤害时而不自知,加上糖尿病患者的愈合能力以及血供本身就不好,常会导致溃疡和感染,经久不愈,可能不得不截肢。此前由于没有明确有效的治疗方法,有人曾计算,在美国,光这一项就可以耗尽美国所有的关于糖尿病的医疗预算!在国内,糖尿病患者因糖尿病周围
发布于 2023-02-27 02:11
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糖尿病足溃疡是糖尿病多种慢性并发症之一,也是影响糖尿病患者生存和生活质量的主要因素。本病多由于未系统控制饮食,未按时服用降糖药或者未定期监测治疗效果等因素,导致血糖控制不佳,造成患者末梢神经损伤、外周血管病变。这种损伤和病变在一定的诱因之下最终导致了这种慢性难治性溃疡。本病如果治疗不当,或不及时将造成不可避免的截肢,给广大患者带来极大的痛苦。糖尿病足部病变的主要表现有:早期可出现肢体麻木、发凉、
发布于 2022-11-28 15:06
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概述 我们常说的糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。 步骤/方法: 1、 首
发布于 2023-04-21 13:05
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