发布于 2023-04-21 13:05

概述

我们常说的糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。

步骤/方法:

1、 首先要控制糖尿病,长期良好的血糖控制,可以有效的减少糖尿病周围神经病变的发生。使血糖长期达标,是预防和延缓糖尿病周围神经病变发生发展的基础。营养神经常用B族维生素,尤其是活性甲基维生素B12(弥可保),促病变神经修复。一些醛糖还原酶抑制剂及抗氧化剂对糖尿病神经病变,也有很好的止痛效果,也可以使用。

2、 还要改善神经血液供应应用活血化瘀、改善微循环的药物,增加神经的血液供应,这可以促进神经病变的恢复。目前还有许多扩血管较强的西药运用糖尿病周围神经病变治疗,有些病人应用后,可能会出现局部血管刺激症状、头痛不适。

3、 最后一定要对症处理、缓解症状一些痛性神经病变患者,如果短期治疗效果不著,是会严重影响病人日常工作和夜间休息。为了缓解症状,提高患者的生活质量,可以短期予以抗焦虑、调节情绪,甚至镇痛治疗。

注意事项:

对于糖尿病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者,应该每3~6个月复查一次;一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病,应特别保护丧失感觉的双足,以减少皮肤损伤和截肢的风险。

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