发布于 2023-02-27 02:11

  糖尿病性神经病是糖尿病最常见的的并发症之一。常表现为手脚的麻木或疼痛,往往以足部疼痛多见。由于患者足部感觉减退,导致机体自我保护机制不能很好地起作用,当足部受到伤害时而不自知,加上糖尿病患者的愈合能力以及血供本身就不好,常会导致溃疡和感染,经久不愈,可能不得不截肢。此前由于没有明确有效的治疗方法,有人曾计算,在美国,光这一项就可以耗尽美国所有的关于糖尿病的医疗预算!

  在国内,糖尿病患者因糖尿病周围神经病变就医时,绝大多数医生永远是建议你吃药,尽管吃药几乎没有任何效果! 这时为什么呢?首先,神经系统是个相对专业的领域,非神经科的医生很少能进行规范的神经系统体格检查,而周围神经系统又是介乎手足外科和神经外科的边缘交叉学科,很多神经科大夫对此同样陌生。而病人却因为糖尿病的原因更多的仍在最初的科室继续就诊。所以就形成了这样一个怪现象:有能力解决问题的医生遇不到病人,而病人也遇不到能解决问题的医生。当你的医生诊断你患了糖尿病周围神经病变时,有没有给你进行过哪怕是最基本的周围神经系统体格检查?如果没有,那么他给你制定的治疗计划就值得考虑考虑了。

  那么,糖尿病周围神经病变正规治疗途径是怎样的呢,下面就让上海市同仁医院神经外科的专科医师来告诉你,首先是基础治疗:严格控制代谢紊乱,例如高血糖、高血脂、高血压、高尿酸血症等,能够减慢糖尿病慢性并发症的发生发展。生活方式的改变包括戒烟、限酒、注意休息、保持情绪乐观;穿宽松柔软的鞋子、避免接触过热、尖锐物品,防止外伤。其次是一些缓解症状的药物治疗,如改善循环、活血化瘀、营养神经等。但上诉的治疗方法只能缓解症状,治标却不能治本。

  对于有明确周围神经疾病症状的患者,手术是唯一有效的治疗手段,神经营养药物只能作为辅助治疗。15年前,美国霍浦金斯大学医学院神经外科的Dellon教授率先应用外周神经减压术治疗糖尿病周围神经病,并通过全球多个临床试验(包括患者自身的对比,比如手术侧和没有接受过手术的下肢在术后几年后的溃疡/截肢的对比)所支持,至今全美及全世界13个国家共有大约4万名患者接受手术,整体效果非常满意。

  很多病患者往往一闻及手术而望而却步,却不知道因此而延误病情,错失了最佳的治疗时机!目前,随着医疗技术的飞速发展,周围神经手术属显微外科微创手术,手术耗时短(手术加上麻醉在2个小时以内),手术并发症少,病人痛苦小,恢复快,术后效果满意。

糖尿病患者周围神经病变的误区―只能药物治疗相关文章
在生活中有很多人受到糖尿病足的危害,它严重影响着患者的正常生活,同时又给家人增加了负担。糖尿病足症状在早期并不是很明显,所以很多人会忽视糖尿病足的早期症状。所以关注早期症状是很有必要的。 糖尿病足早期症状之周围血管病变 糖尿病足早期的血管病变既有大血管病变,也存在小血管病变,以及微血管病变。糖尿病患者出现血供不足,肢端营养不良,可见下肢足部皮肤营养不良,呈现蜡状,皮肤干燥缺乏弹性,毫毛脱离,皮肤
发布于 2024-09-10 19:03
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一、定义糖尿病神经病变为糖尿病常见的慢性并发症之一,可累及感觉、运动神经和自主神经。文献报道DN发生率60%-90%不等,其中以周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy(DPN)最为多见,表现为肢体感觉异常,疼痛,通常下肢症状重于上肢。二、危害糖尿病周围神经病变可引起机体对疼痛及温度的感觉功能下降,患者的保护性感觉缺失,易出现溃疡、感染,糖尿病足,最终可能导致截肢。
发布于 2023-01-03 06:45
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糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的常见并发症,也是周围神经病变最重要的病因之一,严重危害人类的健康。DPN是一个隐匿进展的过程,是启动足部溃疡的病理生理通路和导致截肢的重要原因,是影响患者生活质量的主要因素,给社会及家庭带来沉重的经济负担[1]。对危险个体的早期识别、教育和适当的足部护理可使溃疡及因之的截肢术减少,从而降低残疾与死亡率。尽管目前人们对糖尿病的认识在不断提高,但对DPN仍重视不
发布于 2023-01-24 21:57
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Dellon三联周围神经减压手术1、什么是Dellon三联周围神经减压术Dellon三联神经减压手术由美国周围神经外科协会原主席、霍普金斯大学医学院神经外科和整形外科Dellon教授在上世纪80年代发明,是针对性解决下肢或者上肢神经病变的一种手术。对于下肢、足背、足底及足趾麻木、疼痛、足下垂病人,常采用腓总神经、腓深神经、胫神经松解三联手术;对于手部麻木病人,采用正中神经、尺神经及桡神经感觉支减
发布于 2022-12-27 22:25
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概述 我们常说的糖尿病周围神经病变是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重。 步骤/方法: 1、 首
发布于 2023-04-21 13:05
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1、什么是糖尿病周围神经病变?糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变,占所有糖尿病神经病变的50%以上。2、糖尿病周围神经病变有哪些表现?症状从肢体远端开始,逐步向近端发展,呈手套袜子样分布范围,一般从下肢开始。以感觉障碍为主,伴有程度不同的自主神经症状,而运动障碍相对较轻。发病多隐匿。3、怎样才能早期发现糖尿
发布于 2023-03-02 05:26
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糖尿病病人因为血管及神经病变影响了小腿及足部的血液循环和神经功能,引起病人下肢及足部发冷、麻木、疼痛、肢体无力等症状。如果不重视足部护理,可能引起难治性溃疡、感染,甚至因此而截肢。下述方法会改善糖尿病病人足部的健康状态。提示一:每天检查双脚:重点在每个足趾,糖尿病周围神经病变因感觉迟钝,小的异物不能及时感觉到,有可能损伤皮肤,造成感染。提示二:用温水而不是热水洗脚,温度不能超过37度。洗脚后立即
发布于 2022-12-27 22:20
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糖尿病病人因为血管及神经病变影响了小腿及足部的血液循环和神经功能,引起病人下肢及足部发冷、麻木、疼痛、肢体无力等症状。如果不重视足部护理,可能引起难治性溃疡、感染,甚至因此而截肢。下述方法会改善糖尿病病人足部的健康状态。提示一:每天检查双脚:重点在每个足趾,糖尿病周围神经病变因感觉迟钝,小的异物不能及时感觉到,有可能损伤皮肤,造成感染。提示二:用温水而不是热水洗脚,温度不能超过37度。洗脚后立即
发布于 2022-12-28 22:55
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糖尿病视网膜病变患者对治疗认识的误区误区一:认为“得了糖尿病视网膜病变不能打眼底激光,激光越打视力越差”。这种观点是不科学的,眼底激光的目的是减少需氧面积,减少新生血管形成,诱导已形成的新生血管退行,也就是说对于大面积的无灌注区必须早期给予激光治疗并覆盖足够的视网膜,才能使新生血管停止生长和萎缩。全视网膜激光光凝通常分3~4次完成,有的患者在两次激光间隔期间视力下降,实际是由于病情自然发展导致的
发布于 2022-12-21 01:25
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〔摘要〕目的:探讨周围神经松解术治疗糖尿病性周围神经病的疗效。方法:对57例临床表现为双下肢对称性疼痛、麻木及感觉异常的糖尿病性周围神经病患者应用腓总神经、腓深神经及胫后神经三处周围神经松解术进行了治疗,并随访3~7个月。结果:术后患者下肢麻木症状明显缓解71.9%(41例),缓解21.1%(12例),无变化7.0%(4例)。术后下肢疼痛症状明显缓解42.1%(24例),缓解52.6%(30例)
发布于 2022-10-10 10:38
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