糖尿病性神经病是糖尿病最常见的的并发症之一。常表现为手脚的麻木或疼痛,往往以足部疼痛多见。由于患者足部感觉减退,导致机体自我保护机制不能很好地起作用,当足部受到伤害时而不自知,加上糖尿病患者的愈合能力以及血供本身就不好,常会导致溃疡和感染,经久不愈,可能不得不截肢。此前由于没有明确有效的治疗方法,有人曾计算,在美国,光这一项就可以耗尽美国所有的关于糖尿病的医疗预算!
在国内,糖尿病患者因糖尿病周围神经病变就医时,绝大多数医生永远是建议你吃药,尽管吃药几乎没有任何效果! 这时为什么呢?首先,神经系统是个相对专业的领域,非神经科的医生很少能进行规范的神经系统体格检查,而周围神经系统又是介乎手足外科和神经外科的边缘交叉学科,很多神经科大夫对此同样陌生。而病人却因为糖尿病的原因更多的仍在最初的科室继续就诊。所以就形成了这样一个怪现象:有能力解决问题的医生遇不到病人,而病人也遇不到能解决问题的医生。当你的医生诊断你患了糖尿病周围神经病变时,有没有给你进行过哪怕是最基本的周围神经系统体格检查?如果没有,那么他给你制定的治疗计划就值得考虑考虑了。
那么,糖尿病周围神经病变正规治疗途径是怎样的呢,下面就让上海市同仁医院神经外科的专科医师来告诉你,首先是基础治疗:严格控制代谢紊乱,例如高血糖、高血脂、高血压、高尿酸血症等,能够减慢糖尿病慢性并发症的发生发展。生活方式的改变包括戒烟、限酒、注意休息、保持情绪乐观;穿宽松柔软的鞋子、避免接触过热、尖锐物品,防止外伤。其次是一些缓解症状的药物治疗,如改善循环、活血化瘀、营养神经等。但上诉的治疗方法只能缓解症状,治标却不能治本。
对于有明确周围神经疾病症状的患者,手术是唯一有效的治疗手段,神经营养药物只能作为辅助治疗。15年前,美国霍浦金斯大学医学院神经外科的Dellon教授率先应用外周神经减压术治疗糖尿病周围神经病,并通过全球多个临床试验(包括患者自身的对比,比如手术侧和没有接受过手术的下肢在术后几年后的溃疡/截肢的对比)所支持,至今全美及全世界13个国家共有大约4万名患者接受手术,整体效果非常满意。
很多病患者往往一闻及手术而望而却步,却不知道因此而延误病情,错失了最佳的治疗时机!目前,随着医疗技术的飞速发展,周围神经手术属显微外科微创手术,手术耗时短(手术加上麻醉在2个小时以内),手术并发症少,病人痛苦小,恢复快,术后效果满意。