发布于 2023-02-14 01:52

  外翻的发病与多种因素有关:①穿鞋:穿鞋并不是引起[外翻的唯一原因,但穿窄小、高跟的鞋被认为是引起外翻的重要外部原因之一。②遗传因素:很多[外翻患者都有家族病史,并且在年轻时就出现外翻畸形。③足结构异常:足的某些结构异常,如平足症、第二跖骨过长、第一趾骨近节过长、第一跖骨内翻等均可引起外翻。④其它原因:外伤后处理不当、第二趾缺损、跖骨骨折畸形愈合、足部肌力不平衡、类风湿关节炎等也可发生外翻畸形。

  外翻表现:第一跖骨头内侧骨赘形成,与鞋面摩擦形成滑囊炎,也成囊炎,随着病情加重后期常出现垂状趾、2趾骑跨、小趾滑囊炎、跖底胼胝形成等症状。

  虽然外翻的治疗有手术与非手术两种不同的治疗方法,但畸形的矫正仍以手术治疗为主。手术治疗是矫正畸形、解除疼痛、恢复足部功能的一个有效途径。

  外翻术式的选择:迄今为止,没有任何一种方法可以治疗所有的外翻。国内外治疗[外翻的手术方法有百余种之多,各有所长。需要根据病人的畸形的程度、身体状况、是否有骨关节炎、2趾是否畸形、前足是否塌陷、精神状态等来选择手术方法。现介绍国内外常用的几种手术方式:

  1、软组织手术:主要由3部分组成:①第一跖骨头内侧骨赘切除;②第一跖趾关节外侧软组织松解,包括[内收肌腱切断,外侧关节囊切开;③第一跖趾关节内侧软组织加强,关节囊紧缩缝合。主要方法为Silver、McBride术式,有些需同时配合[趾近节趾骨的楔形截骨(Akin手术)。此类手术多适合于拇外翻畸形较轻,主要表现为[囊炎症状的患者。

  2、骨性手术:骨性手术一般比较彻底,矫正畸形效果好,术后复发率低。①跖骨远端截骨国内外最常用的是Chevron截骨,跖骨远端人字形截骨后将跖骨头向外推移,用单枚克氏针或镙钉固定即可,固定稳定,一般术后即可下地行走。适用于跖间角轻中度增大的患者。②跖骨干截骨:国内外较常用的是Scarf和Ludloff截骨,适用于跖间角中重度增大的患者,优点是矫正彻底,缺点是下地时间较远端截骨晚,手术技巧要求较高。③跖骨基底截骨及第一跖楔关节融合术:基底截骨适用于严重的跖间角增大患者,因其有术后跖骨头抬高的缺点,所以临床仅用于一些特殊病例。跖楔关节融合常用于第一跖楔关节不稳定或有第一跖楔关节有骨性关节炎的[外翻患者,常用的术式为:Lapidus手术。④第一跖趾关节有关节炎的患者有3种选择①Keler手术:适用于年老体弱不能耐受长时间手术或仅要求解决局部疼痛者。②关节融合术:适用于体力劳动或喜好运动者。③人工跖趾关节置换:适用于要求术后有较好的关节活动,工作轻松、经济条件较好的患者。

  3、小切口微创手术:是骨性手术的一种,在跖骨远端做3个12.5px切口,切除增生骨赘、外侧关节囊切口、跖骨远端截骨,截骨后将跖骨头向外侧推移,不用克氏针或镙钉固定,而是用纱布绷带捆扎,临床上常能达到满意的效果。而欧美及国内大型综合性医院为了避免术中盲切损伤神经、血管、肌腱,和术后跖骨的移位,常常更喜欢直视下手术截骨后,用克氏针或螺钉固定跖骨。

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发布于 2024-06-15 20:58
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1、痉挛性睑外翻可用绷带包扎,使眼睑恢复原位。 2、老年性睑外翻轻者,应嘱其向上擦泪,以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正,以缩短睑缘为原则,最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除,然后缝合之。睑外翻也可行整形手术,作“Z”形皮瓣矫正,或以“V”、“Y”成形术。睑外翻矫正的手术方式很多,医生需根据病人的发病原因正确地选择手术方式,并且严密手术操作,以制定个性化的治疗方案。 3、瘢
发布于 2022-11-27 13:16
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“尖头皮鞋”的时尚旋风,使女性脚病日趋增多。不少女性因此长了“大脚骨”,这都是追逐时尚的结果。而且往往意识不到这是一种“顽疾”,等到疼痛难忍时,往往已需“伤筋动骨”。专家提醒:“爱美也要悠着点”。医学上称此症为拇外翻,女性患者占到了80%以上。那么,拇外翻怎么治疗呢? 拇外翻,俗称大脚骨,多与遗传(约占80%以上),穿鞋不适有关。脚形难看,穿鞋变形,还伴有拇囊炎,疼痛。常常并发脚垫、鸡眼、爪形趾
发布于 2023-03-24 00:36
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外翻(halluxvalgus)。也叫大脚骨或脚孤拐是指[趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是目前最常见的足病之一。女性发病多于男性,男女比例约1U9~1U15。一般认为趾的外翻角(halluxvalgusangle)大于200可诊断为拇外翻。外翻的发病与多种因素有关:①穿鞋:穿鞋并不是引起外翻的唯一原因,但穿窄小、高跟的鞋被认为是引起外翻的重要外部原因之一。②遗传因素:很多外翻患者都有
发布于 2023-02-12 07:37
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什么是拇外翻?拇外翻是足部最常见的疾病之一,是拇趾最多发的疾病。拇外翻是医学名词,此外还有“大脚骨”、“大觚拐”等说法。英文中bunion也指拇外翻,特指拇外翻时足内侧的突起。拇外翻的定义是拇趾向外偏斜,拇趾近节趾骨与第1跖骨成角大于15°。拇外翻的程度可以通过参考自测图有一个大体的了解:A为正常,B图中拇外翻角约15°,C、D、E的拇外翻角以15°递增。拇外翻会造成什么问题?拇外翻最常造成的问
发布于 2022-10-22 16:44
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发布于 2023-03-23 19:36
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膀胱外翻是一种罕见的泌尿系统先天畸形。顾名思义,膀胱外翻主要表现就是膀胱裸露在体外,但是膀胱外翻实际所包含的问题远不止膀胱裸露这一个方面。膀胱外翻的典型表现包含了耻骨联合明显分离、骨盆环未闭合,腹壁缺陷,膀胱开放及粘膜外露,尿道上裂。新生儿中发病率在1-5万分之一。男性病例远多于女性。正常情况下,膀胱是一个封闭的囊袋样的器官,下方连接着尿道,尿道通向尿道外口,是尿液的出口。而膀胱外翻的情况下,可
发布于 2023-03-28 01:11
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拇外翻拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形,并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起,但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变,多见于中老年妇女,最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人,不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。病因拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不
发布于 2022-10-22 16:39
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拇外翻是临床上常见足病。我国发病率约10-20%,在我国近1亿病人,95%集中在女性,本病除畸形外,常合并有拇囊炎疼痛、锤状趾、足底胼胝体疼痛等症状。,随着我国建设小康社会进程发展,此类病人的治疗意愿在不断增强,将成为新的一个现代化疾病。拇外翻是临床的常见病,发病率很高,特别是女性,在国外有些国家可高达50%,我国近年来穿高跟鞋的女性增多,其发病率呈上升的趋势。许多病人长期受到拇外翻疾病的困扰,
发布于 2022-09-24 23:18
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1、瘢痕性睑外翻 临床上最为常见,一般下睑比上睑多见。常见的原因有创伤、烧伤、眼睑化脓性炎症、睑部手术等。由于眼睑皮肤及深部组织瘢痕形成,广泛瘢痕收缩牵拉导致眼睑外翻。 2、老年性睑外翻 这种较常见,仅限于下睑,由于老年人的眼轮匝肌无力,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,并因下睑本身的重量使之下坠而引起下睑外翻。 3、麻痹性睑外翻 常见于面神精麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,张力明显减
发布于 2022-11-27 13:09
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