男性更年期综合征问答

　　一、 男性有无更年期综合征
　　男性有无更年期，针对这一问题，内分泌、男科学、老年医学的研究人员近年来做了大量的工作，但对此仍有争议。
　　男女性生殖生理存在着显著的差异，女性绝经后血浆雌激素水平明显下降，且有明显的停经界限，并失去了生殖能力。而男性60岁后还有生殖能力，甚至94岁时仍有生育力,1939年西方学者Werner首次采用男性更年期一词来描述发生在50多岁男性身上同时或先后表现出来的一系列相关症状群，如精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力下降、注意力不集中、失眠、阵发性潮热、出汗、性欲下降和勃起功能障碍等等。
　　芬兰土尔库大学生理学系主任，爱波?肯顿纳米教授说，他带领的研究小组进行的是目前全球最大型的关于男性更年期综合征的研究。他们把男性更年期综合征的调查问卷寄发给30,000名40-70岁的芬兰男性。研究者的目标是要找到男性更年期综合征的生物学证据，证明男性更年期综合征的存在。
　　二、男子更年期综合征是什么
　　习惯上认为，男子年龄增加，体内雄激素减少并产生症状，称男子更年期综合征，时间大致界限于50―55岁。实际上中老年男子雄激素减少并没有时间限制，男子更年期综合征的含意比较模糊，因此男子更年期综合征的名称不太确切。据国外统计，40－70岁男性约有40％发生PADAM的某些症状。
　　新的观点认为，尽管中老年男子随增龄而雄激素减少，但大多数男子体仍有一定的雄激素存在，故没有必要拘泥于时间的界限，目前称中老年男子雄激素部分缺乏（PADAM），年龄一般在50―80岁。
　　三、男子更年期综合征可出现那些表现（美国圣. 路易斯PADAM量表和男子更年期症状评分表）
　　雄激素的作用（非性方面的功能）：1、刺激青春期骨骼的形成和维持成骨骨骼功能，加强蛋白合成，增加肌肉数量和力量；2、加强大脑思维过程尤起是视空和数学推理能力；3、提高造血功能；4、减少脂肪形成。雄激素的作用（性方面的功能）：1、促进性器官生长发育，并维持功能；2、促进精子发生和成长；3、显示第二性征；4、驱动和保持性欲；5促进和帮助完成各项性功能。
　　PADAM症状多而复杂，有“千人千面”之称。
　　（一）美国圣. 路易斯PADAM问题表有十个问题组成：1、您近来性欲是否下降？2、您近期是否常常感到困惑？3、您是否感到乏力和注意力难于集中？4、您的身高是否变矮？5、您是否对目前的生活感到乏味和失取信心？6、您是否有变的多愁善感和脾气暴燥？7、您的阴茎勃起是否还象年轻时一样有力？8、您是否注意到有运动能力的下降？9、您近来在工作中的表现是否不佳？10、您是否总是每于餐后昏昏欲睡？
　　上述十个问题中有三个或三个以上做出肯定的回答，您应最好去有经验的男性学科医生处就诊。
　　（二）男子更年期症状评分表，包括三方面内容：1、体能问题（内有七个问题：全身乏力、难于入睡、没有食欲、骨关节疼痛、阵发潮热、阵发出汗、心悸）；2、精神心理症状（内有五个问题：健忘、注意力难于集中、无缘无故的恐慌、烦躁易怒、对喜欢事物失去兴趣）；3、性功能问题（四个问题：对性失去兴趣、对性感的事物无反应、不再有睡眠阴茎勃起、性交不能成功）；症状项目通过症状出现频率（总是,经常,偶尔,没有）得出总分，来判断可能有男性更年期综合征存在。因此，有部分雄激素缺乏，应该看医生进行治疗,体能症状＋血管舒缩症状≥5、或精神心理症状≥4、或性方面症状≥8、体能症状＋血管舒缩症状≥5、或精神心理症状≥4、或性方面症状≥8。
　　四、如何判断和对待男子更年期综合征
　　一般来说，具有上述症状，同时又伴有雄激素水平的下降时，就可作出男性更年期综合征的诊断。但是，由于这些症状不具有特异性，这些症状完全可存在于一些影响男性身体一般状况的疾病之中，而且还可以影响到睾丸雄激素的分泌，于是很有必要进行鉴别诊断。
　　改善症状首先要加强体育锻炼，保持平和乐观的情绪，养成良好的生活习惯。家人、同事的关心和理解也很重要。中医理论对此症有一定的见解，根据不同的分型，选择相应的治疗加以调理，如滋肝养肾等。 补充雄激素，一般认为有PADAM症状就可补充睾酮。
　　五、男子更年期综合征有那些问题应引起重视
　　男性更年期综合征出现的血管舒缩症状如潮热、出汗，加上体能症状如乏力、食欲及体重下降时，要与一些常见的慢性消耗性疾病相鉴别，所以需要特别注意除心脑血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等也可能有类似表现的躯体疾病。
　　例如脑下垂体发生泌乳素瘤时，常常以阳痿为主要表现，伴有或不伴有头痛和视力、视野的改变。骨、关节不明原因的疼痛常常是某些肿瘤患者的首发症状。日常生活中，许多用来治疗胃病，高血压，精神疾病的药物，都会成为阴茎勃起故障的原因。因此，在使用任何药物之前，应向您的医生了解清楚药物的各种不良反应，以免您蒙受不白之冤，遭到无辜的伤害。