随着功能性外科和微创手术的推广,对于颌骨的巨大囊性病变的治疗观念也发生了较大变化。对于颌骨的囊肿,尤其是下颌骨的角化囊肿、成釉细胞瘤等,以前一直以刮除治疗为主,严重者甚至需要截骨手术,这些手术方法存在创伤大、易遗留囊肿上皮等缺点,目前已不作为颌骨巨大囊肿的首选治疗方法,而逐渐被开窗减压术所取代。
颌骨囊肿开窗减压术是在囊性病变表面开窗,局部打开骨质及囊壁,引流出囊液,并制作塞制器保持引流口通畅,使囊腔内外压力保持平衡,在颌骨的功能活动状态下,囊肿外周骨新生,囊腔逐渐缩小,外形得以恢复。通常开窗术后的减压时间为6-18个月,减压后囊肿完全消失者不需2期手术,未完全消失者可行2期手术刮除缩小的囊肿。
开窗减压的目的不是立刻直接根除囊肿,而是使囊腔缩小,恢复颌骨外形,最大程度的保护颌骨的形态及功能。