发布于 2023-02-16 21:26

  随着功能性外科和微创手术的推广,对于颌骨的巨大囊性病变的治疗观念也发生了较大变化。对于颌骨的囊肿,尤其是下颌骨的角化囊肿、成釉细胞瘤等,以前一直以刮除治疗为主,严重者甚至需要截骨手术,这些手术方法存在创伤大、易遗留囊肿上皮等缺点,目前已不作为颌骨巨大囊肿的首选治疗方法,而逐渐被开窗减压术所取代。

  颌骨囊肿开窗减压术是在囊性病变表面开窗,局部打开骨质及囊壁,引流出囊液,并制作塞制器保持引流口通畅,使囊腔内外压力保持平衡,在颌骨的功能活动状态下,囊肿外周骨新生,囊腔逐渐缩小,外形得以恢复。通常开窗术后的减压时间为6-18个月,减压后囊肿完全消失者不需2期手术,未完全消失者可行2期手术刮除缩小的囊肿。

  开窗减压的目的不是立刻直接根除囊肿,而是使囊腔缩小,恢复颌骨外形,最大程度的保护颌骨的形态及功能。

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手术阶段 病人经常规术前准备后,在局麻下手术。开窗部位在口腔前庭囊肿最膨隆最薄弱的部位,有时选择离囊肿最近处的唇颊侧靠近牙槽突的区域。切开约1cm×1.5cm大小粘骨膜瓣后,剥除粘骨膜,用骨凿或咬骨钳去除暴露的薄骨片,显露囊壁,切取同样大小囊壁组织送病理检查。检查囊腔,利用弯血管钳伸入囊腔中穿通可能存在的间隔。用生理盐水彻底冲洗囊腔,随后填塞碘仿纱条引流。术后适当运用抗炎止血、消肿药物。一周后去
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颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物,逐步增大、颌骨膨胀破坏。据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来;非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成,如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。 诊断 1.增大缓慢的颌骨无痛性膨胀、面部畸形,有乒乓感。 2.穿刺抽出草黄色液体,牙源性角化囊肿则为白色角化或油脂样物。 3
发布于 2024-01-10 12:57
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颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物,逐步增大、颌骨膨胀破坏,据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来;非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成,如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。       囊肿多见于青少年。初期无自觉症状。若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形,根据不同部位可出现相应的局部症
发布于 2024-01-10 12:44
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颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物,逐步增大、颌骨膨胀破坏。据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来;非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成,如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。 本病主要需与颌骨肿瘤进行鉴别,鉴别的手段主要依靠影象学的方法: 1、X线平片 颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低
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发布于 2023-01-19 11:11
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