发布于 2022-10-06 22:21

在非缺碘地区,慢性淋巴细胞性甲状腺炎最为常见;在缺碘地区,缺碘是导致甲状腺功能减退的最常见原因。

甲减的病因是多方面的,90%以上的甲减是由甲状腺本身的疾病引起的。
病因可分为:
1.甲状腺的炎症;
2.手术切除或放疗后;
3.缺碘;
4.其他原因引起的甲状腺功能减退症。由垂体、下丘脑和甲状腺激素(TH)抵抗引起的甲状腺功能减退症相对不常见。
根据甲减的发病年龄和时间,临床上分为:
1、在胚胎期或婴儿期发病者,称为先天性甲减:又称克汀病或克汀病。这类病人通常有脑发育和骨骼发育障碍,引起肥胖的情况比较少见。
2.成人发病的称为成人甲减,病情严重的称为粘液性水肿:这类患者常有体重增加、体内脂肪大量沉积和高脂血症等表现,有时容易与单纯性肥胖混淆,需要引起注意。

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一、原发性甲减1、慢性淋巴性甲状腺炎引起的甲减,占原发性甲减的绝大多数。2、医源性甲减(抗甲状腺药物,放射性碘,甲状腺手术)。3、产后甲状腺炎或无痛性甲状腺炎引起的甲减。4、地方性碘缺乏致甲减。5、激素合成障碍性甲减。6、先天性甲状腺发育不良。二、继发性甲减继发性甲减是由于垂体和/或下丘脑病变导致促甲状腺激素(TSH)和/或促甲状腺激素释放激素(TRH)减少,包括席汉(Sheehan)病,自身免
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1、甲状腺功能正常的病态综合征一些急性或慢性非甲状腺疾病临床表现代谢低减和交感神经反应低下,如怕冷、乏力、浮肿、纳差、便秘等表现,测定血清T3和/或T4低下,容易误诊为甲减。单纯T3低下称为低T3综合征,严重者还可以表现T4低下,称为低T4综合征。血清T3、T4下降是一种机体的保护性措施,人为的加服甲状腺激素制剂以提高机体的代谢率,必然会加剧原发疾病的病情。2、慢性肾炎甲减病人因水钠潴留表现为皮
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1、干燥甲状腺片是用动物(主要是猪和牛甲状腺为原料,我国主要以猪的甲状腺为原料)的甲状腺焙干,碾磨成粉,压成制片。干燥甲状腺片只能经肠道吸收,效价不够稳定,干燥甲状腺每片剂量为40mg,每天的替代剂量为40-60mg/天,个别病人需要80-120mg/天。2、L型甲状腺素片L-T4是人工合成的甲状腺制剂,效价稳定,有口服片剂和静脉注射两种,其钠盐可供静脉注射用,尤其适合粘液水肿性昏迷病人用,口服
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,甲状腺功能低下病因包括:1、甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等;2、甲状腺素合成障碍,如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功能低下等;3、垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分
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1、一般情况:病人表现多种多样,缺乏特异性,主要表现以代谢低减和交感兴奋减低为突出,病情轻的早期甲减病人可以完全没有症状。典型病人往往感觉乏力、怕冷、少汗、表情呆滞、反应迟钝、动作迟缓、声音嘶哑、面色苍白、颜面和/或眼睑浮肿、鼻翼宽大、唇厚舌大,皮肤角质层过度角化。皮肤呈现浅黄色,毛发生长减慢。外周血管收缩,表现皮肤苍白,发凉,干燥,粗厚,脱屑,缺乏弹性,毛囊角化,毛发稀疏脱落,眉毛外1/3脱落
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1、原发性甲减(1)慢性淋巴性甲状腺炎引起的甲减,占原发性甲减的绝大多数。(2)医源性甲减(抗甲状腺药物,放射性碘,甲状腺手术)。(3)产后甲状腺炎或无痛性甲状腺炎引起的甲减。(4)地方性碘缺乏致甲减。(5)激素合成障碍性甲减。(6)先天性甲状腺发育不良。2、继发性甲减继发性甲减是由于垂体和/或下丘脑病变导致促甲状腺激素(TSH)和/或促甲状腺激素释放激素(TRH)减少,包括席汉(Sheehan
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