发布于 2023-02-18 01:51

  在我科门诊患者中,有相当一部分人是看慢性创面的。我们所指的慢性创面主要是依据其病程而称的。在慢性创面中,有很大一部分人是看老烂脚的。老烂脚,在医学上称之为下肢静脉曲张性溃疡。

  本病的病因就是下肢静脉曲张,静脉瓣受损,静脉回流障碍,下肢皮肤缺血缺氧,皮肤组织得不到滋养,皮肤颜色变暗,甚至发黑。局部常有骚痒,抓之不甚或者触碰便会破溃,不易愈合。愈合后又经常复溃。有的患者常年不愈甚至数年不愈。影响生活质量,极其痛苦。

  首先,本病是可以治愈的,我们通过内服中药改善下肢血液循环,外敷中药药膏、药粉、药液等中西医结合手段,内治加外治,促进创面愈合。

  其次,因为本病较易复发,所以需要您生活中加以注意及防护。长期走路、站立、坐位后,请抬高患肢,帮助消肿。有伤口的患者,绝对伤口内不能浸水,洗澡洗脚时需要注意。建议您经常用弹力绷带捆绑小腿,帮助下肢血液循环。骚痒时最好不要用手抓,以免抓破。

  最后,静脉曲张严重,破溃后出血量多的患者可考虑手术治疗。

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“老烂脚”学名称为下肢慢性溃疡,常伴有下肢静脉曲张,或者是糖尿病引起的足部溃疡,因小腿下段血液或神经营养差,溃疡往往反复发作,好好坏坏,历时数月或数年迁延不愈,给患者及家庭在身体、精神和经济上带来极大的负担。如何治疗老烂脚已成为医学上一个十分棘手的难题。近来治疗多例下肢慢性静脉溃疡的病例,运用静脉曲张激光微创闭合术、创面负压吸引VSD技术联合创面植皮术,获得满意疗效。
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2015版InternationalWorkingGroupontheDiabeticFoot(国际糖尿病足慢性创面管理指南,IWGDF)发布,指南推荐包括9个方面如下建议1:应用干净清水或生理盐水清洗创面、必要时进行清创以清除创面上的组织碎片,应用无菌惰性敷料包裹创面以吸收创面过多的分泌物、保持创面温暖湿润,促进伤口愈合。(建议强度:强;证据强度:低)建议2:首先应用尖锐器具清除创面的腐烂坏死
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民间俗称的“老烂腿”,中医上称为臁疮病,主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。但是起病初期往往还没发生溃疡,病人常常感到下肢酸胀、疲乏,有的足背或踝关节水肿,久立久行后症状加重。如不加治疗,小腿下段及踝部皮肤即发生粗糙、萎缩、变薄、光亮,汗毛稀疏,颜色加深发黑,色素沉着,可出现湿疹,时常脱屑,感到瘙痒,以至发生溃疡。溃疡初期可能只是炎性物渗出,继而皮肤溃破,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终将皮肤全层
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