发布于 2023-02-18 10:26

  失眠、夜惊、梦魇及睡眠过多是临床上的常见主诉,也是抑郁症常见的症状表现;

  1、抑郁症患者存在睡眠结构紊乱;

2、艾司西酞普兰可调节抑郁患者的睡眠结构,改善睡眠症状;

3、抑郁症患者睡眠障碍的干预策略。

  夜惊、梦魇、失眠、睡眠过多等睡眠症状是我们在临床工作中经常遇到的主诉,同时也是抑郁患者最常见的睡眠紊乱表现。对于这一部分患者,单纯给予镇静助眠药并不能完全解除其困扰。

  多导睡眠图显示,与普通人相比,抑郁患者的快眼动睡眠潜伏期缩短,阶段性快动眼睡眠活动增多,深慢波睡眠减少,故而易造成入睡失眠、睡眠不连续及早醒等临床表现。

  艾司西酞普兰对抑郁患者的睡眠节律具有调节作用,一方面可将快动眼睡眠(REMS)转换为慢波睡眠,另一方面可减弱黑色素聚集激素神经元的活动,进而减少快动眼睡眠。

  针对那些亟需解决失眠症状的患者,可考虑SSRIs联合苯二氮类药物;

针对嗜睡及疲乏患者,可使用以艾司西酞普兰为代表的促觉醒SSRIs;

针对持续睡眠紊乱的患者,除药物治疗外,还需配合睡眠教育与光照治疗。

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观点1:安眠药不能用,一用就上瘾。 这类人群过分夸大了安眠药的成瘾性,把安眠药归入“毒品”范畴。这实在是一个大误区。我告诉患者:大部分患者使用安眠药一段时间后好了,逐渐缓慢减药,安眠药是可以顺利停用的。 观点2:安眠药是药,既然失眠我就用,随意用。 这些人往往一粒不够用两粒,两粒不行用三粒。他们很“勇敢”,自己在家“闷着头”吃药,或者随便到药店自己挑一种吃。这样的患者往往会乱用安眠药甚至滥用,长
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发布于 2024-05-30 23:29
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一、依赖性或成瘾性。一旦形成依赖,就离不开安眠药,会把它当成生活中必不可少的东西,如果不用安眠药,就难以入睡或通宵不眠。不仅因为缺药而高度紧张,而且有全身难受的感觉,出现生理、情绪、行为以及认知能力方面的综合症状。一些医学家临床观察发现,经常服用安眠药的人,他们的服药剂量渐渐增大,明显超过正常人,而且到后来,他们服用安眠药已不能达到增进睡眠的目的,反而变得兴奋欣快,步态不稳,口齿不清,有的甚至出
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夜不能寐、多梦易醒……当失眠成为现代人不可忽视的问题时,不少人还是采取置之不理的态度。作为失眠高发人群的女性更存在一些误区,认为失眠只是小问题,无需治疗,或自行选择服用安眠药辅助入睡。对此,广东省第二中医院脑病科主任高敏明确指出,服用安眠药治标不治本,治疗失眠需辨明病因,对症下药。 安眠药辅助入眠不可取长期易致药物依赖 对于失眠女性自行到药店购买失眠药服用的做法,高敏主任持否定的态度。她建议,“
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几乎所有的催眠药都存在“宿醉”现象,尤其是使用最为广泛的苯二氮卓类催眠药,比如安定、舒乐安定等。什么是宿醉现象呢?原来,许多失眠患者服药后能安然入睡,但醒来后却昏昏沉沉,头昏脑胀,无法集中注意力。日长月久,还会严重影响正常的工作、生活和人际关系。 解决方案: 首先,对年轻的上班族来说,宿醉现象最为头疼。罗教授指出,这部分人并不需要首选催眠药治疗,而应首选心理治疗。心理治疗效果好,没有副作用,比如
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