糖尿病肾病是导致肾衰竭的最常见原因之一,在亚太地区的发病率很高。2001年对中国住院病人的回顾性分析显示,2型糖尿病并发肾病的发病率为34.7%。早期糖尿病肾病的特点是尿中白蛋白排泄量轻度增加(微量白蛋白尿),逐渐发展为大量白蛋白尿和血清肌酐升高,最终导致肾功能衰竭,需要透析或肾脏移植。随着肾功能的逐渐下降,心血管疾病的风险也明显增加。因此,微量白蛋白尿应被视为心血管疾病和肾衰竭的危险因素,严重的肾脏病变也应被视为危险因素。在糖尿病肾病的早期阶段,通过严格控制血糖和血压,可以预防或延缓糖尿病肾病的发展。
糖尿病肾病及其危险性
发布于 2022-10-07 01:23
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肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是常见的临床综合征,其诊断标准是:1、大量蛋白尿(>3.5g/24hr);2、血浆白蛋白<30g/L;3、水肿;4、高脂血症。前两条为诊断的必备条件。NS分为原发性和继发性两大类。本文的药物治疗主要针对原发性NS。一、对症治疗:1、低盐饮食水肿时应低盐(<3g/d)。2、利尿消肿(1)噻嗪类利尿剂适用于轻度浮肿病人,常用氢氯
发布于 2022-12-17 00:44
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(1)肾小球高滤过和肾脏肥大期这种初期改变与高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分缓解。本期没有病理组织学损伤。
(2)正常白蛋白尿期肾小球滤过率(GFR)高出正常水平。肾脏病理表现为肾小球基底膜增厚,系膜区基质增多,运动后尿白蛋白排出率(UAE)升高(>20μg/min),休息后恢复正常。如果在这一期能良好的控制血糖,患者可以长期稳定处于该期。
(3)早期糖尿病肾病期GFR开始下降到正常
发布于 2022-12-10 03:27
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筛查尿白蛋白/肌酐近年来糖尿病患病率逐年增加,病人常合并高血压、高脂血症及高尿酸血症,这些因素与高血糖共同损伤肾脏。糖尿病肾脏发生损害的最早表现为在尿中出现微量白蛋白。因此在排除其他因素导致的肾病后。可以通过检测尿白蛋白/肌酐以了解肾脏损伤的程度。糖尿病肾病的诊断标准:主要是有糖尿病病史同时合并糖尿病眼底改变,出现尿微量白蛋白排泄率(即尿微量蛋白/肌酐)的增加(正常<20μg/min,&l
发布于 2023-01-05 22:31
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了解肾脏病,早发现早治疗一、什么是消渴病(糖尿病)?消渴病是中国传统医学的病名,与现代医学的糖尿病基本一致,是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。消渴病日久,脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼证。(一)诊断标准2010年ADA糖尿病诊断标准:1、糖化血红蛋白≥6.5%。2、空腹
发布于 2023-01-05 23:06
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糖尿病肾病不仅会对患者的肾脏造成影响,而且这样的疾病也有可能会引发患者出现肾脏肥大,影响患者肾脏的正常运转,给患者肾脏带去健康危害,所以说我们还是最好能够重视做好对于糖尿病肾病的预防。那么下面我们来了解一下糖尿病肾病的预防措施有什么?
专家介绍,糖尿病肾病患者是由不同病因和发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍,而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性的疾病。糖尿病由不同途径
发布于 2023-10-08 08:48
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目前,筛查早期糖尿病肾病比较权威的方法是检测24小时尿微白蛋白定量。正常人24小时尿微白蛋白定量小于30毫克,若糖尿病患者半年内连续2次查24小时尿微白蛋白定量均在30毫克~300毫克之间,应及时查明尿微白蛋白升高的原因,若排出由其他原因导致的患者,则属于早期糖尿病肾病。
如果24小时尿微白蛋白定量大于300毫克,则进入临床糖尿病肾病,此时尿常规可显示有蛋白。
留取24小时尿液标本的方法
留取2
发布于 2024-09-15 05:00
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主要有高血糖、高血压和高蛋白摄入。长期高血糖状态下,血管通透性增加,蛋白质易漏出并沉积。高血压虽然不是糖尿病肾病发病的因素,但是高血压可加重尿白蛋白的排出,加速糖尿病肾病的进展和肾功能恶化。高蛋白饮食能加速肾功能不全患者的肾损害。
1、尽量避免肾毒性药物及碘造影剂:有些药物对肾脏有损害,应尽量避免使用,如:庆大霉素。碘造影剂也可加重原有的肾损害,糖尿病者应尽量避免进行静脉肾孟造影。
2、高血糖是
发布于 2024-11-27 12:17
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糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,这也是一种微血管疾病,尤其早期发病缓慢,又没有什么不适的症状,很多患者到疾病很严重了才到医院就诊,这时往往已经发展到尿中出现蛋白或是血肌酐已经升高,对人体的危害是很大的。那么,如何诊断糖尿病肾病呢?
专家指出,应及时发现糖尿病肾病,而早期糖尿病肾病只有通过定期监测才能及早发现。具体介绍如下:
目前,筛查早期糖尿病肾病比较权威的方法是检测24小时尿微白蛋白定量。正常
发布于 2024-11-27 12:44
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糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面:
1.控制血糖
糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学;至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现;减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。
2.控制血压
糖尿病肾病中高血压不仅常见,同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素
发布于 2024-12-05 20:13
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1、提供一个安静没有感染的休养环境。
2、向病人及其家属讲解糖尿病的危害,通过控制血糖可以减轻糖尿病肾病的病理改变,用药降血糖目前大多均为西药控制。
3、轻病人注意劳逸结合,无高血压,水肿不明显,无肾功能损害,蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质,预防感染,对水肿明显,血压较高病人或肾功能不全的患者,强调卧床休息,按病情给予相应的护理级别。
4、监测体重,每日2次,每次在固定时间穿着相同衣
发布于 2024-12-17 03:39
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