发布于 2023-02-18 20:16

  尽管疾病的严重程度及受累的器官决定了特定药物的选择,但是通用治疗策略使用于所有的狼疮患者。我们主张严格按治疗方案的执行,保证良好的睡眠卫生,按时随访并监测血液生物指标。患者应该积极参加一些狼疮病友会。一般治疗具体包括以下几个方面:

  1、紫外线防护:避免暴露于直接或反射的太阳光以及其他来源的紫外灯(如荧光灯及卤素灯)。应用SPF大于等于55的紫外灯UV-A和UV-B。

  2、饮食和营养:关于饮食对狼疮患者病情的影响的研究尚不多。一项招募了66个狼疮患者的研究发现每天摄入1.8g二十碳五烯酸(EPA)和1.2g二十二碳六烯酸(DHA)连续24周可以显著降低疾病活动指数(SLAM-R),并且显著改善内皮细胞功能。但是在得到更多临床试验证明前,我们尚不推荐患者在饮食中补充鱼油。较为保守的做法是推荐碳水化合物、蛋白和脂肪合理搭配的膳食。然而,饮食应该根据病情的活动指数以及对治疗的反应适度调整。存在活动炎性疾病及发热的患者应该增加卡路里的摄入;糖皮质激素能够增加食欲,导致体重明显增加。摄入水、抑酸剂(质子泵抑制剂,H2受体阻断剂)有助于抑制食欲。 肾病综合征或糖皮质激素的应用可能导致高脂血症。研究表明当糖皮质激素每天剂量增加10mg时,血清中胆固醇的含量可以增加7.5mg/dL(0.2) mmol/L。当饮食调节仍然无法降低血脂时,应当及时应用降脂药;平衡膳食的患者无需再补充维生素,但对于无法维持正常饮食和正在减肥的患者,需要每天补充足够的维生素;大多数SLE患者的血清中25羟维生素D的含量都低于正常,可能与晒太阳较少有关。低维生素D水平的患者必须补充足够的维生素D 。长期服用激素及绝经期妇女每天摄入800单位的维生素D和1500mg的钙来减少骨质流失;中草药的治疗效果仍然有待考证;合并高血压和肾炎的患者需要坚持低盐饮食;体重超标的患者因鼓励减肥。

  3、运动:急性疾病带来长久的制动常常会导致肌肉容积减少,骨量流失及精力减退。量化的运动有助于改善以上症状。难治性病例可尝试使用抗疟药缓解症状。

  4、戒烟:吸烟能够增加SLE的风险,吸烟的SLE患者的疾病活动指数也较高,因此患者应该尽早戒烟。研究发现强氯喹的对吸烟患者的疗效较差。

  5、疫苗:我们建议患者在行免疫抑制治疗之前进行一些疫苗的接种。尽管以前认为疫苗接种可能会使SLE疾病恶化,但是流感病毒疫苗和肺炎球菌疫苗是安全的。研究发现SLE患者接种疫苗后产生保护性抗体的滴度较正常人低,可能与正在使用糖皮质激素和免疫抑制剂相关。四价抗人乳头状病毒(HPV)疫苗已被证实在可以安全的应用于稳定期的SLE患者,并且不会增加疾病的复发率。乙肝病毒疫苗在SLE患者中的安全性有待考证。

  6、合并症治疗:动脉粥样硬化心脏病,肺动脉高压,抗心磷脂综合征以及严重骨质疏松均会增加SLE患者的死亡率,因此及时筛查和积极的治疗可有效提高生存率。合并肿瘤的SLE患者可以选用放射治疗,但不少研究发现电离辐射治疗会为SLE患者带来更多的毒副反应,尤其是合并系统性硬化的患者 。

  7、避免使用的药物:磺胺类抗生素会使导致疾病恶化,因此应该避免使用该类抗生素。相反,能够诱导狼疮的药物被证实并不会使疾病恶化,如普鲁卡因胺和肼屈嗪,但米若四环素除外。

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系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一多因素参与的多基因异质性自身免疫病。基本特点有①血清出现多种自身抗体。②可累及多个系统。多见于育龄期女性。我国患病率在7/10万人左右,高于西方人种。一、病因1、遗传因素系统性红斑狼疮的发病有家族倾向和种族差异。2、其他如感染、药物、性激素等。二、发病机理以遗传因素为基础,在环境因素或(和)性激素等影响下,促发异常的免疫应答。系统性红斑狼疮患者可查到多种自身抗体如
发布于 2023-03-05 22:11
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1.含补骨脂素的芹菜,无花果;含联胺基团的蘑菇,烟熏食品;含L-刀豆素的苜宿类种子,豆荚,某些含有雌激素的保健品如蜂王浆等,因其含植物雌激素可诱发狼疮的皮疹,光过敏,因此应避免食用,如果服用应该尽量避免照射阳光。 2.由于很多狼疮患者都是过敏体质,日常生活中某些易过敏的食物如:菠萝,香蕉,海鲜类,易引起过敏皮疹,甚至加重病情,尤其有皮疹的患者应忌食。 3.刺激性食品如辣椒,芥末,咖啡,烈酒等要不
发布于 2022-11-26 07:33
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西医治疗 (1)一般治疗: ①教育病人:对病人的教育十分重要,使病人懂得合理用药,定期随访的重要性;让病人了解应根据病情的不同,制定不同的治疗方案,应因人而异。 ②去除诱因:及时去除对日常生活中能够诱发或加重系统性红斑狼疮的各种因素,如避免日光曝晒,避免接触致敏的药物(染发剂和杀虫剂)和食物,减少刺激性食物的摄入,尽量避免手术和美容,不宜口服避孕药等。 ③休息和锻炼:在疾病的开始治疗阶段休息十分
发布于 2022-11-26 07:26
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不明原因体重下降,大约有60%患者可能有体重下降。 皮肤、粘膜损害。最典型的是面部蝶形红斑,可见于50%以上的病人。主要位于两颊及鼻根部。另外尚须注意是否有其它皮疹。如盘状红斑、斑丘疹、甲床裂片状出血,手掌网状青斑,冻疮样皮损,雷诺氏现象,光过敏,口腔溃疡等。 一些狼疮肾炎患者可无上述任何表现,而以腰酸、腰痛、乏力、颜面或下肢浮肿,反复出现蛋白尿为主。经作有关抗核抗体、血清免疫、肾穿病理检查才
发布于 2022-11-26 07:19
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概述 系统性红斑狼疮是在红斑狼疮体系中很典型的一种,也是患病率比较高的,因此要重视对于系统性红斑狼疮的积极防治,避免造成系统性红斑狼疮在自身和家族中的遗传。另外,在治愈率方面,系统性红斑狼疮是比较危险的,容易引起多种身体不适现象,对患者健康是一种损害,并且死亡率也比较高,在30%左右,不同年龄阶段的患者间存在差异。 步骤/方法: 1、 治疗系统性红斑狼疮,要重视积极的而调理身体,因为这是一种
发布于 2023-11-02 17:18
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A.避免紫外线照射,避免日光照射,以防光过敏。 B.教育病人尽量防止感染,因为SLE本身就存在免疫功能低下,再加上长期接受免疫抑制剂治疗,其抵抗力进一步下降,故易继发感染。一旦感染后应及时去医院就诊,及时控制感染,以免病情反复。应教育病人平时适当使用提高免疫力的药物如转移因子、胸腺素等。同时还应开导病人调整心理状态,因长期抑郁或精神受刺激、情绪不悦,通过神经-免疫-内分泌网络可加重病情,不利于治
发布于 2022-11-26 07:47
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概述 很多人都担心红斑狼疮能不能治好,治疗系统性红斑狼疮还是有一定的难度的,患者只要得到了有效的治疗,有很多人都因为红斑狼疮失去了生命,但是以目前的医疗技术水平,确实对于哪个时候的技术,因此,通过科学诊治而被治疗的患者已达90%以上,是因为在过去的几年中,就可以像正常人一样生活了。系统性红斑狼疮是金近年来发病率十分高,很多人对这种疾病不是很了解,影响人们身体健康的严重疾病,所以不知道这种疾病能否
发布于 2023-04-16 23:44
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概述 我想向大家咨询一下系统性红斑狼疮,这种病有多严重,能不能治好。我们单位有一个女同事她今年40岁,在上一段时间发现,在她的面部出现了一些红疹,一开始的时候他自己也没太当回事儿,就认为因为是春天的原因可能是皮肤过敏。后来过了半个月左右的时间,她脸上的红疹不但没有减轻而且越来越严重。到医院去检查,医生诊断说她得了系统性的红斑狼疮。这种病名字上听上去就挺可怕,想问一下这种病严重吗? 步骤/方法:
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概述 红斑狼疮主要是涉及到皮肤问题,很影响美观,我的朋友就是红斑狼疮患者,本来面部非常干净、清秀,现在出现了皮肤破损、还有斑块,另外还粘着鳞屑,看上去就让人很不舒服,因此她现在都很少出门,变得非常自卑,作为朋友当然不会介意,有空就和她沟通,让她慢慢恢复自信,一旦情绪好了,就会帮助治疗的进度,希望她可以早日康复。 步骤/方法: 1、 红斑狼疮是很容易复发的,因为在饮食方面有些食物是不能吃的,比
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发布于 2023-11-02 15:42
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