普遍认为成年男女患者均适宜，主要适应于下列患者：①中度甲亢，年龄>25岁者;②对抗甲亢药物过敏而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者;③合并心、肝、肾疾病等不宜手术，或术后复发，或不愿手术者;④甲亢伴高功能结节者。
放射性碘131治疗不适用于使用的情况：①妊娠、哺乳期妇女(碘131可透过胎盘，进入乳汁);②年龄<25岁的甲亢患者，尤其是女性患者。但看法并不一致，多数人认为要依患者本人的意愿而定;③严重心、肝、肾功能衰竭或活动性结核患者;④外周血白细胞<3×109/L或中性粒细胞<1.5×109/L者;⑤重症浸润性突眼者(有人认为并非绝对禁忌);⑥甲亢危象;⑦甲状腺摄碘不能或摄碘功能低下者;⑧TSH依赖性甲亢。
放射性碘131治疗甲亢一般在核医学科进行，大多数病人在治疗后病情可控制，一次用药可达到治愈。少数病人需要进行第二次治疗。服用131碘后需3周以上才开始出现疗效，3个月内症状逐渐改善，甲状腺缩小，部分病人突眼也可以减轻。6个月~2年症状全部消除。需要进行第二次治疗者要在半年以后进行，最好相隔8~10个月。
服用碘131治疗后注意事项：
1、口服碘131 后2小时方可进食。
2、口服碘131 后2 周内禁用碘剂，溴剂，抗甲状腺药物。
3、口服碘131 后最初几天，应卧床休息，避免剧烈活动 。
4、注意饮食卫生，加强营养。
5、在一个月内，注意放射卫生防护。
6、最好能住单人间或单人床。
7、不要拥抱婴幼儿，也不要与其家属密切接触。
8、单独使用生活及个人卫生用品，并单独清洗和存放。
9、大小便后，应用大量清水冲洗便池，防止污染便池以外的地方和物品。
10、口服碘131后1、2、4、5或6个月应进行随防。
甲亢病人服用碘131后一般无不良反应，仅少数病人在服药后2周内出现早期反应，主要有恶心、呕吐、头晕、乏力;另有少数病人有皮疹和瘙痒，一般较轻，可自行消失;有些病人可出现一过性甲亢症状加重，一般为暂时性的，极个别严重者要住院观察;可能出现放射性甲状腺炎，见于治疗后7~10天，个别可诱发危象;可能导致突眼恶化，一些学者认为碘131治疗甲亢可以加重突眼，但对此看法不一。晚期并发症主要是甲状腺功能减低，为甲状腺激素合成分泌或生理效应不足所致。碘131治疗后引起的一过性甲低，症状较轻，经6-9个月可自行消失。另一种是永久性甲低，中国报道第一年内发生率为2%-5%，随时间延长，其发生率逐年递增2%-3%。甲低不可怕，只要补充适量的甲状腺素，就可以维持正常的甲状腺功能。
综上所述，放射性碘131治疗甲亢具有适应范围广，方法简便，安全有效，服药次数少，一次治愈率高的优点，但必需注意其适应症、禁忌症和早期、晚期并发症。
