腰背痛治疗需要较长周期,医患双方必须要有耐心,不能期望一蹴而就;尤其是病人,必须在医生的指导下,循序渐进,逐渐改变不良工作姿势,消除不利因素的影响,同时加强腰背肌功能锻炼,才能收到较好的治疗效果。
1、去除病因
注意劳动时的体位和节奏,避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位,经常更换体位;或每间隔1-2h,作一次工间操或类似课间休息的腰背部活动,对本病的防治十分有效。此外,应注意寒冷、潮湿等恶劣环境的不利影响,夏日应避免长时间处于空调环境中。
2、腰背肌锻炼
增强以骶棘肌为主的腰背肌锻炼,通过增加正常肌组织的力量不仅可代偿病变组织的功能,且可促进受损肌组织的恢复。腰背肌锻炼的方式较多,以飞燕点水(或称蜻蜓点水)式为佳,每天3次,每次50下,开始时次数可较少,适应后逐渐增多。
3、封闭疗法
封闭疗法如前所述,目前临床多采用曲安奈德针剂,每次5mg局部注射,3-4次为1疗程,每次间隔5-7天为宜;或者使用得宝松针剂0.5-1ml注射,每周1次,连续3周,为一疗程。效果大多较为满意,约50-70%的患者为显效,甚至完全痊愈。
4、其他
包括理疗、口服药物、中草药外敷、矿泉浴等,均有一定疗效。对个别病程较长、久治无效者,亦可采用石膏腰围或胸背支架固定制动8-10周,同时加强腰背肌锻炼,多可获得满意疗效。