俗称“闪腰”,在腰椎软组织损伤中最为常见,以体力劳动者、偶然参加运动而准备活动又不够充分者为多;后者多为脑力劳动者,常年室内工作,缺乏体育锻炼。
易发人群中,男性较女性多见,以青壮年为主,年幼及年老者相对较少。虽可见于各行各业,但60%以上为重体力劳动及运动员等活动量较大者。病变的范围则包括下背部至骶髂部的肌筋膜组织。
腰椎前方为松弛的腹腔,缺少其它骨骼支架支撑,其稳定性主要依靠韧带与肌肉维持。肩负重物而失去平衡或用力不当时,由于脊柱的杠杆作用而产生强大的拉力或压力,往往使腰椎所附着的韧带、筋膜、肌肉及关节囊等软组织遭受损伤。通常在上述组织于骨骼的附着处引起撕裂伤。损伤较重的患者,筋膜即使愈合后,亦多增厚,以致末梢神经支易受嵌压,引起持续性腰背部疼痛不适。如损伤位于肌组织内,则可出现程度不等的横纹肌变性及肌纤维上的横纹减少或消失,导致腰背肌力量减弱。
正常情况下,肌肉组织的愈合过程约3~4周,韧带、腱膜等则需6周。