发布于 2023-02-19 13:26

  持续眼皮跳原是神经短路了

  王阿姨感到精神非常痛苦,两年前她左眼皮开始不停地跳,起初她并不以为然,想想大概是睡的少了,眼睛累了,才这样跳的。并自我安慰地认为“左眼跳财,右眼跳灾”,左眼多跳跳也不错。没想到后来眼皮跳的情况越来越频繁,也越来越严重,她的左眼后来睁也睁不开了,还连累了整个左侧的脸颊一起抽搐,时间长了人的脸形都变了。之后到医院神经科看了病才知道,原来她患上了一种叫“面肌痉挛”的病,可手术治疗。王阿姨对于在脑壳上动这刀感到还是非常害怕,她很犹豫,还有她怎么都想不到很平常的眼皮跳,跑到她这尽成了个大病,这到底是怎么回事呢?

  面肌痉挛的临床表现有哪些?

  面肌痉挛是发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主的痉挛或抽搐,又称半侧颜面痉挛或面肌抽搐。其在日常生活中的发病率还是挺高的,虽不危及生命,但反复的面肌抽动常使患者处于尴尬境地,造成很大的生活不便和精神痛苦。

  面肌痉挛的临床表现颇为特殊,起病时多为一侧上眼睑或下眼睑的间歇的无痛性抽搐。此后,逐渐缓慢地向面颊乃至整个半侧面部发展。口角肌肉的抽动最为引人注目,严重者甚至可波及同侧的颈部肌肉。抽搐的程度轻重不等,可因疲劳、激动、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制,严重时甚至可呈痉挛状态。

  其病程较长,起初人们多不注意,多数几年后发现抽搐严重了才去就医。且由于多先在眼睛周围抽搐,简单认为是眼睛过度疲劳引起的眼皮跳。当然也并不是说眼皮跳就是面肌痉挛,如果眼皮跳持续时间较短,属正常情况,就不用过于紧张了。

  有临床症状,可做个肌电图,看一下是否有病理改变,由此明确诊断。

  面肌痉挛的病因

  在致病机理方面,“神经短路”学说现已被临床医生所认可,其依据为颅内面神经在脑干的发出部位受到椎-基底动脉系统异常走行血管的压迫,面神经受到病理性刺激,产生异常神经冲动,导致面部肌肉抽搐。血管压迫面神经的原因目前尚不明了。目前已知可能的危险因素有:高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小、遗传等。在极少数情况下,面肌痉挛可继发于颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变等,其机率远低于1%。因此可做个磁共振来判断是否有血管畸形和肿瘤等。

  面肌痉挛的治疗方法

  面肌痉挛可尝试使用口服用药和打肉毒素,但相对来说,目前此两者治疗效果不是很好,因此建议做微血管减压术,有效率可达85%以上,几乎无严重并发症,应该说是一种有效且安全的手术方法。患者对于手术,勿需紧张不安。

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这是“面瘫”的后遗症---“连带运动”。面瘫过程中,在恢复期,受损的面神经纤维之间出现混乱的“错接”现象,导致出现患侧面部任何一部分肌肉(如眼部)活动时,肌肉电信号会异常传导到其他部位的肌肉上(如口唇),所以每一次眨眼均会出现同侧口唇周围肌肉同时抽动的现象。“连带运动”与“面肌痉挛”在病因病理上是有本质区别的,所以治疗方式也不同。 一般来说,面瘫患者经过正规的神经内科治疗,绝大部分患者会很快恢复
发布于 2024-08-23 07:03
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临床上应与下列疾病相鉴别: 1.面瘫后遗症面肌抽搐:以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。 2.特发性睑痉挛:为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。 3.面肌颤搐:为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,可能是侵犯脑干,颅神经的良性病变所致。 4.
发布于 2023-12-19 06:05
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概述 面肌痉挛亦称面肌抽搐或偏旁边面肌痉挛症,是一旁边面神经受激惹而发生的功用失调症候群。患者多是40岁以上成人,男女性别之比为2:3,发病率约占人群之0.64%。但是,关于面肌痉挛的医治,至今尚无特效药,只能依托患者表现早发现,早医治。 面肌痉挛早期症状 1、 面肌痉挛早期,患者的脸部自动运动,如咀嚼、瞬目、眨眼或表情动作可诱发脸部肌肉肌抽搐发生,并可因心情激动、严重、劳累或阅览时刻过长等
发布于 2024-06-11 18:02
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面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为阵发性无痛性的半侧面部肌肉不自主的痉挛性收缩,通常仅限于一侧面部,偶见双侧者。发病初期多为一侧眼部肌肉(尤为下眼睑)阵发性不自主抽动,逐渐缓慢地扩散至同侧面颊、口角等半侧面肌同时抽搐,严重者可累及同侧的颈部阔肌抽动。病至晚期可伴患侧面肌无力或轻度面瘫。本病为缓慢进展,一般不会自行好转或消失,影响病人容貌,给日常生活、工作带来极大不便。绝大部分面肌痉挛属特发性(又称原发
发布于 2023-01-10 05:51
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人人都拥有一张属于自己独一无二的脸。不仅能展现个人容貌,还能自由地表达喜怒哀乐。这是再也自然不过的事了。可偏偏却有人做不到这一点,这是多么苦恼的事情。已到不惑之年的方老师是一位大学副教授,她讲的课声情并茂,形象生动,同学们都说听方老师的课真是一种享受。方老师科研工作也非常出色,经常要出国参加国际学术交流。可是,近两年来不知什么原因,学校的讲台上难见她的身影,多次重要的国际会议她也借故推辞了……原
发布于 2023-02-09 03:52
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面肌痉挛是同侧面神经所支配范围内的面部肌肉出现的无痛、间歇、不自主及无规律性的强直收缩或者阵挛发作。情绪激动或者精神紧张时症状加重,严重影响患者生活和工作。目前面肌痉挛的发病机制尚不清楚,学术界主要有两种假说:1、“短路”假说认为,面神经在桥延沟出脑干处(rootexitzone,REZ)受到血管压迫,导致该处神经髓鞘受损,神经纤维裸露,裸露的神经纤维之间形成电传导“短路”,造成异常冲动的发生;
发布于 2023-02-27 02:06
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何谓面肌痉挛?面肌痉挛又称面肌抽搐。表现为一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作。抽搐多从一侧眼轮匝肌开始,逐步向下扩大,波及口轮匝肌和面部表情肌,严重者引起面部疼痛,影响视觉、言语和睡眠。多是一侧。发病率64/10万人;患者多是40岁以上成人,男:女=2∶3。“面肌痉挛”是怎样发生的?面肌阵挛表现为半侧面部肌肉阵发性的不自主抽搐,中年以上的女性多见。其痉挛常自一侧眼部或口角开始,随之
发布于 2023-03-19 02:01
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面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分
发布于 2022-12-02 23:11
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一、药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫,剂量过少3~5个月后仍要复发,现已很少采用。 注射方法:患者侧卧,常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围,于
发布于 2023-12-19 05:45
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1、血管因素 1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%~90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)次之。已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而PICA和AICA则
发布于 2023-12-19 05:52
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