发布于 2023-02-19 20:21

  病例:右侧甲状腺10cm肿块,坠入胸骨后,左侧甲状腺多发结节

  手术方式:甲状腺全切除术,备开胸胸骨后甲状腺切除术

  手术经过:取颈前领形切口,充分显露甲状腺,游离右侧下极后逐渐向上牵拉,分离甲状腺与上肢血管之间的粘连,最终牵出结节,避免开胸手术。

  手术结果:恢复尚顺利,无喉返神经和甲状旁腺损伤表现,术后甲状腺窝有积液,性穿刺后随访。

  经验教训:巨大甲状腺肿操作空间小,手术难度大,还有开胸手术的风险,术后残留巨大创腔,出现积液的风险较大,因此,甲状腺结节应尽早手术。


巨大甲状腺肿切除术相关文章
正常甲状腺位于颈前区,气管两侧,因此大部分甲状腺手术的区域都在颈部。然而有一些特殊的甲状腺由于其解剖位置的变异,甚至会直接影响颈部众多的血管和神经,对外科医生的手术技巧具有极大的挑战性。下面就给大家来分享一个罕见的胸骨后巨大甲状腺肿压迫气管、推移食管、侵犯喉返神经的外科手术治疗过程。患者男性,46岁。两年前于当地医院体检B超发现双侧甲状腺结节,当时未予重视。一年前逐渐出现吞咽时异物感和梗阻感,由
发布于 2023-02-08 19:37
0评论
脑膜瘤是神经外科常见疾病,同时也是处理的难点和重点。因为是良性疾病,所用要求医生尽量完整切除病变,那么深部病变和巨大病变切除的难度很大,这样无形当中脑膜瘤的全切对神经外科医生的手术技术水平提出了更多的要求。近日,我们成功完成1例右侧巨大镰旁脑膜瘤的切除术。术中肿瘤质地坚韧,与脑组织及大脑镰粘连紧密,无法分块切除。在显微镜下小心分离,最后完整切除病变。脑组织保护完好。希望本例巨大脑膜瘤的切除成功能
发布于 2023-01-07 03:56
0评论
结节性甲状腺肿(nodulargoiter,NG)是指以甲状腺组织过度增生和在正常甲状腺组织的一个或多个区域出现结构、功能改变为特征的甲状腺结节性肿大。在排除甲状腺功能不全、自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺炎和甲状腺肿瘤的情况下,可以称为单纯性结节性甲状腺肿(simplenodulargoiter,SNG)。病理改变取决于疾病的严重程度与病程长短。疾病早期,增生、扩张的滤泡较为均匀地分布在腺体内,形
发布于 2023-01-29 14:07
0评论
目前经口腔甲状腺肿瘤切除术手术的禁忌症包括:1、既往有甲状腺或颈部手术或放疗的患者;2、明确甲状腺恶性肿瘤伴有周围组织侵犯或转移;3、甲状腺巨大肿瘤或胸骨后甲状腺肿;4、甲状腺功能亢进;5、口腔急慢性炎症性疾病;6、存在经鼻管全身麻醉禁忌症患者。
发布于 2023-03-24 07:46
0评论
临床上,一般把直径大于10厘米的纵隔肿瘤称之为巨大的纵隔肿瘤。因其位置深,手术难度很大。有位来自新疆库尔勒患者的肿瘤位于前纵隔,已经明显压迫气管、心脏、大血管等周围器官,导致患者胸闷气急,肿瘤压迫上腔静脉,导致患者上半身的血液回流受阻,头面部肿胀。心脏受压日益严重,随时有生命危险,并且两个月来无法平卧。患者经当地医生诊治后表示无法手术治疗。辗转全国多家三甲医院就诊,各医院表示无法手术治疗。研究了
发布于 2023-03-01 04:36
0评论
 本报讯 临床上,一般把直径大于10厘米的纵隔肿瘤称之为巨大的纵隔肿瘤。因其位置深,手术难度很大。上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科近日成功为一例直径超过20厘米巨大纵隔肿瘤患者实施了切除手术,一举移除了压迫患者心脏的“大山”。这位来自新疆库尔勒患者的肿瘤位于前纵隔,已经明显压迫气管、心脏、大血管等周围器官,导致患者胸闷气急,肿瘤压迫上腔静脉,导致患者上半身的血液回流受阻,头面部肿胀。心脏受
发布于 2023-03-01 05:26
0评论
治疗原则 1.散发性甲状腺肿,Ⅰ度大小的患者,不需要治疗,常食用海带即可。 2.散发性甲状腺肿,甲状腺肿大明显,常用甲状腺片治疗。 3.地方性甲状腺肿,应用甲状腺激素、碘或手术治疗。 治疗方案 1.生理性甲状臃肿,宜多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。 2.对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素叶TSH分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量为30—60mg,每日一疗程。 3.有以下
发布于 2024-06-13 09:58
0评论
4月11日,经过3小时50分钟的鏖战,一个直径8.6cm的肝血管瘤从患者王××的肝脏上顺利摘除,肝胆三科又一次挑战我院腹腔镜微创外科极限,将我院腹腔镜肝血管瘤切除技术向前推进了一步。患者为46岁中年女性,来自一望无际的内蒙古大草原。半年前出现上腹部胀痛不适,于当地医院检查发现肝血管瘤,直径约4.6cm,两周前复查发现肿瘤生长迅速,已经压迫胃小弯侧,进食后腹胀、腹痛明显加剧。由于血管瘤已经跨越左肝
发布于 2022-12-11 21:47
0评论
结节性甲状腺肿手术适应证:1、结节性甲状腺肿伴有压迫症状:最常见的是气管受压引起气管弯曲、移位和狭窄,开始只在活动后出现气促、咳嗽,加重后可在静息状态也有呼吸困难,气管出现塌陷和软骨变性。少部分患者可出现食道、喉返神经、交感神经,颈内静脉甚至胸廓入口受压症状。临床对于结节性甲状腺肿已伴有周围器官受压,尤其是气管受压变形的患者应及时手术治疗,以避免不必要的紧急气管插管或气管切开。2、胸骨后甲状腺肿
发布于 2023-02-03 10:57
0评论
周某,女,14岁,214085,胰头部巨大肿瘤,一期行胰腺头部及十二指肠切除术+胰胃空肠吻合术,术顺。术后病理证实:实性假乳头状瘤,切缘阴性。肿瘤7*5.5*4cm,一侧附着于肠管,肠管长12cm,直径15mm,肠粘膜完整,切面及胰腺组织及肿块,肿块灰白色5*4.5cm,可见出血。胆囊组织,粘膜部分变性。淋巴结反应性增生。术前腹部增强CT:胰头区见团状异常密度影,界尚清,大小约为5.30*3.5
发布于 2023-01-20 19:11
0评论