周某,女,14岁,214085,胰头部巨大肿瘤,一期行胰腺头部及十二指肠切除术+胰胃空肠吻合术,术顺。术后病理证实:实性假乳头状瘤,切缘阴性。肿瘤7*5.5*4cm,一侧附着于肠管,肠管长12cm,直径15mm,肠粘膜完整,切面及胰腺组织及肿块,肿块灰白色5*4.5cm,可见出血。胆囊组织,粘膜部分变性。淋巴结反应性增生。
术前腹部增强CT:胰头区见团状异常密度影,界尚清,大小约为5.30*3.59*6.13cm,平扫时以等密度为主,CT值约为38HU,内见斑点状钙化密度影,增强后可见轻度强化,延迟后可见强化程度增加;病灶紧邻肠系膜上静脉右侧右肾静脉前方,肠系膜上静脉受推向左前方移位,胰体及胰尾部形态及密度未见明显异常。
巨大胰腺肿瘤一期手术完整切除术后需要化疗吗
发布于 2023-01-20 19:11
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王某,男,10岁,胰腺巨大肿瘤,行胰腺肿瘤切除术+胰腺空肠R-Y吻合术,术顺,术后病理显示:(后腹膜)胰腺实性-假乳头状瘤。术前腹部增强CT显示:胆囊后方、胰腺右侧见一类圆形低密度影,大小约7.0×6.0×7.1cm,边界清,CT值38HU,内部密度不均匀,增强后,CT值57HU,内部可见血管影,周围大血管受压移位,门静脉主干受压变窄。
发布于 2023-01-20 19:01
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听神经瘤是最常见的颅神经肿瘤,常常表现为耳鸣、耳聋、眩晕、面肌抽搐、泪液减少,面瘫等。压迫脑干、小脑还可以出现偏瘫、走路不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难等,一旦发现应该及早手术治疗。听神经瘤切除手术的关键点和难点是面神经的保护,由于面神经和听神经紧贴,肿瘤直接压迫面神经常常导致面神经变得极其菲薄,难以辨识。因此切除听神经瘤而保留面神经成为听神经瘤切除的一个难点。尤其是巨大听神经瘤(最大径达4c
发布于 2023-02-03 23:12
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随着腹腔镜设备和技术的提高,胰腺肿瘤的腹腔镜治疗已逐渐被应用于临床,我院于3年前即成功开展该手术,目前已有10余例患者受益。腹腔镜技术较之传统开腹手术切除胰腺肿瘤有较好的手术视野,术中出血少,创伤极小,保脾成功率高,术后恢复快等优点。2009年11月2日,我院普外科在韦军民主任指导、陈剑主任医师与贺修文主任医师配合下成功给一例胰尾部肿物患者实施了腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除手术。保留脾脏的胰体尾
发布于 2022-11-25 02:11
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病例:右侧甲状腺10cm肿块,坠入胸骨后,左侧甲状腺多发结节手术方式:甲状腺全切除术,备开胸胸骨后甲状腺切除术手术经过:取颈前领形切口,充分显露甲状腺,游离右侧下极后逐渐向上牵拉,分离甲状腺与上肢血管之间的粘连,最终牵出结节,避免开胸手术。手术结果:恢复尚顺利,无喉返神经和甲状旁腺损伤表现,术后甲状腺窝有积液,性穿刺后随访。经验教训:巨大甲状腺肿操作空间小,手术难度大,还有开胸手术的风险,术后残
发布于 2023-02-19 20:21
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临床上,一般把直径大于10厘米的纵隔肿瘤称之为巨大的纵隔肿瘤。因其位置深,手术难度很大。有位来自新疆库尔勒患者的肿瘤位于前纵隔,已经明显压迫气管、心脏、大血管等周围器官,导致患者胸闷气急,肿瘤压迫上腔静脉,导致患者上半身的血液回流受阻,头面部肿胀。心脏受压日益严重,随时有生命危险,并且两个月来无法平卧。患者经当地医生诊治后表示无法手术治疗。辗转全国多家三甲医院就诊,各医院表示无法手术治疗。研究了
发布于 2023-03-01 04:36
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胰腺是人体最大的内分泌器官,主要分泌胰岛素、胰高血糖素等激素来控制血糖,分泌胆囊收缩素、胃泌素等调节消化;又是重要的外分泌器官,主要分泌含胰酶的胰液来消化食物,所以胰腺是人体不可或缺的重要器官。而胰腺位于腹腔的最深面,所以胰腺一旦长了肿瘤,往往症状不明显,早期不易被发现。及至出现腰背痛、消瘦等症状时,大部分病人已属于晚期。以至于手术切除率很低,甚至曾经小于20%。即便切除之后,也比较容易复发转移
发布于 2023-03-13 02:01
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本报讯 临床上,一般把直径大于10厘米的纵隔肿瘤称之为巨大的纵隔肿瘤。因其位置深,手术难度很大。上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科近日成功为一例直径超过20厘米巨大纵隔肿瘤患者实施了切除手术,一举移除了压迫患者心脏的“大山”。这位来自新疆库尔勒患者的肿瘤位于前纵隔,已经明显压迫气管、心脏、大血管等周围器官,导致患者胸闷气急,肿瘤压迫上腔静脉,导致患者上半身的血液回流受阻,头面部肿胀。心脏受
发布于 2023-03-01 05:26
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微创是外科技术发展的趋势,随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜胆囊切除、腹腔镜结直肠切除、甚至腹腔镜胃大部切除等已逐步取代传统的开放手术,成为一种标准的外科术式。然而,胰腺作为一个后腹膜器官,解剖位置深,手术范围更大,分离、显露困难,且术后容易出现胰漏、出血等严重并发症,对微创技术就提出了更高的要求,故腹腔镜胰腺手术被视为相对的“禁区”,在国内至今仍很少开展,国外也仅处于探索性阶段。成功施行高难度的全腹
发布于 2023-02-02 13:07
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腮腺肿瘤为一常见疾患,其中良性肿瘤约占70%,恶性肿瘤占30%左右。良性肿瘤中80%为腮腺混合瘤,其中部分会发生癌变。腮腺肿瘤患者多因偶然发现耳垂周围出现肿块而就诊,一般无疼痛麻木等不适。良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长较快;当原本生长缓慢或无明显生长的肿瘤突然生长加快时,要考虑良性肿瘤恶变可能,正如老张所遇到的情况一般。恶性肿瘤累及面神经时可出现面瘫,表现为眼睑闭合不能,张口下颌歪向健侧、不能吹
发布于 2023-03-04 10:46
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胰腺疾病的外科治疗是腹部外科中的疑点难点问题,胰腺的解剖部位决定了胰腺手术的复杂性,需要较高的外科手术技巧和丰富的临床经验。尽管近年来,胰腺外科手术技术的提高,胰十二指肠切除术手术的死亡率已经降至2%以下,但是并发症的发生率却高达47%左右。如此高的并发症发生率使胰腺外科手术成为普外科领域的禁区。而腹腔镜胰腺外科也成为无人攀登的高峰。近年来随着腹腔镜止血器械的发明,使疑难的腹腔镜外科手术成为可能
发布于 2022-10-08 19:08
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