发布于 2023-02-19 21:21

  反流性食管炎是严重影响病人生活质量并有恶变可能的常见病。患者多在消化内科接受制酸药的治疗。作为反流性食管炎基本治疗措施,制酸药(如奥美拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑等)能够显著抑制胃酸分泌,降低酸度,从而有效地缓解烧心症状。如果同时结合胃动力药促进胃肠排空,能够为很多患者解除病痛。

  2012年3月17日,长征医院普三科在新门诊大楼成功举办了腹腔镜微创手术治疗反流性食管炎的大型义诊活动。著名腹腔镜外科专家、普三科主任仇明教授介绍了该科十年间应用腹腔镜微创技术治疗反流性食管炎和食管裂孔疝的成果与经验,以及各型补片治疗巨大食管裂孔疝的现状。张伟副教授和单成祥博士也就外科治疗反流性食管炎的原理、方法和优势,以及术前必要的检查做了详细的讲解,使得众多患者从新的角度了解了反流性食管炎这一疾病的外科治疗策略。义诊中共接受200余名患者的咨询,为70余名患者预约了检查并为十余名患者安排住院手术。

  “这次大型义诊是成功的,同时也有两个意料之外。”仇明主任说,“一个意料之外是接待的患者数量远远超出了我们的预计,甚至还有外地患者千里迢迢从广西前来咨询病情。他们深受疾病所苦,长期的疾病得不到有效地控制,严重地影响到生活质量,甚至产生心理和精神问题,这说明当前反流性食管炎的病员数量是巨大的,但我们提供的医疗救治显然未能满足患者的期望”。“另一个意料之外是我们认识到不少医生对反流性食管炎的治疗观念存在误区。很多患者都反映他们是第一次听说反流性食管炎还可以手术治疗,还有不少患者被告知反流性食管炎如果药物治疗控制不好就没办法了。其实,药物治疗并非反流性食管炎的唯一治疗选择,很多病人经过手术获得痊愈。内科医生也应该了解国外关于反流性食管炎外科治疗的现状并针对患者的具体病情制定内科药物方案或是安排外科手术。”

  据仇明主任介绍,在欧美国家,手术治疗是与药物治疗并列的治疗选择之一,2011年发表的美国消化道外科医师协会关于反流性食管炎和食管裂孔疝外科治疗的认证维护已将存在明确的食管病理变化(食管炎症或Barrett食管)、食管内科治疗效果不显著、长期服药产生明显的药物毒副作用或者患者希望终止药物治疗的反流性食管炎纳入抗反流手术的适应证,对于食管裂孔疝修补的技术标准和补片的应用也提出了具体的指导意见。“外科技术的发展已使腹腔镜抗反流手术成为反流性食管炎的一种安全有效的治疗选择并且是合并食管裂孔疝患者的治疗首选,这些病人只有手术才能够治愈。但内科治疗和外科手术并不矛盾与排斥,总结我们十年数百例手术经验,我们试图建立内科筛选-外科手术-内科调理的综合治疗模式,为患者提供具有针对性的个性化治疗方案。反流性食管炎的治疗需要内科医生和外科医生的共同努力。我们还会定期安排反流性食管炎外科治疗的义诊活动,让更很多的病人了解这一领域治疗方法的变迁与更新,用最安全有效的治疗方法为患者解除病痛,让他们体验不受反流性食管炎困扰的全新生活。”

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反流性食管炎是一种常见病,其表现多种多样。所谓反流是指胃内容物逆向进入食管引起的一系列不适,其程度和频率因人而异。典型的反流性食管炎的表现是烧心和呕吐,病人经常会说,我的胸口好象喝了白酒后的烧灼感;还有些病人不能平卧,晚上睡觉时就会出现呕吐。除此之外,反流性食管炎的表现又极其多样,很多病人因为“心绞痛”,反复发作的肺炎、哮喘,或是持续不愈的咽喉炎分别在心内科、呼吸科和五官科就诊,反复检查才发现罪
发布于 2023-02-19 21:26
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2006年8月26日,全国胃食管反流病学术研讨会在海南三亚召开。除国内消化病学界知名专家、学者参会外,还有来自美国、日本的学者。大家就胃食管反流病定义和分类、诊断和治疗、流行病学研究等相关内容进行了交流和讨论,并达成了中国胃食管反流病专家共识。胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。GERD三种类型及定义GERD可分为下面三种类型:非糜烂性反流病(NE
发布于 2022-10-04 01:10
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通常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,可阻挡胃酸向食道反流。如果贲门因故变松,高压区的压力下降甚至消失,食道下端括约肌的“闸门”很容易“失灵”,胃内容物就会倒流进入食道。富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物,易造成食道黏膜损伤,引起炎症、糜烂甚至溃疡,从而形成反流性食道炎。本病可单独存在或与食管裂孔疝并存,可发生于任何年龄,但以中老年人常见,男女差别不大。 近年来,反流性食管
发布于 2022-12-24 01:18
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反流性食管炎是指胃内容物(包括胃酸、胆汁等)反流至食管,导致临床症状或并发炎症、溃疡、狭窄等一组疾病,属胃食管反流性病(GERD)。临床上以胸骨后烧灼感或疼痛、胃食管反流、吞咽困难、出血及贫血、出现食管狭窄等并发症为特点。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很
发布于 2022-10-04 05:20
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当患者有反流性食管炎时,一些患者精神紧张,恐惧咽下困难而控制饮食,久之体重减轻,有的患者食管粘膜不断少量出血,可致轻度缺铁性贫血,溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入,可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎。 采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物
发布于 2024-02-03 01:35
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1.抗反流屏障的破坏食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、
发布于 2024-02-03 01:15
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1、避免应用使下端食管括约肌压力降低的药物,包括黄体酮、茶碱、前列腺素E、抗胆碱药、β兴奋剂、α阻断剂、多巴胺、安定、阿片类和钙通道阻断药等等。 2、饮食保健:①宜少量多次进低脂肪高蛋白食品。如豆类、奶类、瘦肉和鸡蛋。②避免过饱,睡前3小时勿进食。肥胖者应减轻体重。③不进食咖啡、芥末、葱、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。 3、注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反,高脂肪饮食可
发布于 2024-02-03 01:21
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概述 我曾经有位同学得了反流性食管炎,看见她反酸呕吐的样子,我觉得这种病太难受了。我希望能让大家了解反流性食管炎。 步骤/方法: 1、 症状:我同学就是胃反酸,有时候感到胸骨后烧灼感或疼痛,吃了辛辣的食物后更容易感觉到灼烧感,晚上睡觉的时候总感觉有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔,她常常感觉胃胀气、呃逆、反胃,有时会吃不下东西。 2、 检查:胸口有灼烧感的可以去做胃-食管闪烁影像,
发布于 2023-07-09 09:16
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1.内科治疗内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘
发布于 2024-02-03 01:08
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1.抗反流屏障的破坏 食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺
发布于 2024-02-27 08:11
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