发布于 2023-02-20 00:56

  随着腹腔镜技术的日益成熟,腹腔镜下肾癌根治术在国内开展日益普及。我们在国内较早地开展腹腔镜下肾癌根治术,尤其是经腹入路的腹腔镜手术。目前已完成腹腔镜下肾癌根治术和保留肾单位手术近400例,肾癌的微创手术比例在75%左右,大大减少了病人的痛苦。在长年的临床实践中,我们形成了经后腹腔镜下解剖性肾癌根治术、经腹腹腔镜下肾癌根治术的早早期肾动脉阻断法、经腹腹腔镜下肾蒂快速离断法等一系列技术特色。相关论文在国际腔内泌尿外科权威杂志Journal of Endourology发表。

  1、提出经腹腹腔镜肾癌根治术中早早期结扎肾动脉理念

  肿瘤根治术中的无瘤原则是外科医生所必须遵从的第一原则。经腹腹腔镜下肾癌根治术的操作空间大,解剖标记清晰,有着先天的优势。但由于肾动脉位于肾静脉后方,游离肾动脉时,常要充分游离肿瘤,不利于无瘤原则。我们根据血管解剖特点,采用右侧在下腔静脉和腹主动脉之间,左侧在Treitz韧带后方,早早期离断肾动脉。此处为肾动脉的起始部,分支少,位置固定。一旦控制肾动脉后,就可以容易的离断表浅的肾静脉,进而完整的切除肿瘤。手术具有无瘤、无血、术野清晰的特点。我们完成80余例,手术时间、手术出血、中转开放等指标均优于传统方法。

  2、率先开展单孔腹腔镜下肾切除和保留肾单位手术

  自Rane等在2007年的世界腔道泌尿大会上第一次报道单孔腹腔镜肾切除术以来,该术式迅速成为泌尿外科的新技术亮点。我们于2008年12月,在国内首次开展此类手术。目前已完成各类单孔腹腔镜手术40余例,包括保留肾单位手术(3例)、肾癌根治术8例,并由孙颖浩教授在2009年全国泌尿外科大会上大会发言并获奖。该手术创伤小、美容效果好,代表肾癌微创治疗,尤其是NSS手术的新趋势。

  我们不仅在国内首先大规模开展此类手术,而且还自行研发预弯单孔腹腔镜器械和单孔通道,相关研究成果正在申报专利。此外,为了在国内推广此类手术,我们还总结一套交叉操作技巧,并设计训练模型,这些均处于国内外领先水平。

  3、率先开展经自然腔道的内镜手术(NOTES)的研究

  NOTES手术是微创外科发展的一个全新领域,尽管目前尚不成熟,但无疤的优势吸引着国外诸多学者。大量的动物实验正在不断的摸索之中,其中NOTES下的肾切除手术被称为“第三代肾切除术”。我们在国内率先开展NOTES下的肾脏手术,先后完成经胃和经膀胱的肾脏活检术、杂交NOTES下的肾切除术等动物实验研究。并在2009年30届国际泌尿外科大会(与会外国学者2000余人)上现场转播纯NOTES下的肾脏切除术(动物实验)。这标志着我们在该领域已经达到世界先进水平。

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发布于 2023-03-06 16:36
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肾癌是一种常见的三大泌尿系肿瘤之一。基本治疗以肾癌根治术为基础,,对4CM以下的肿瘤可以根据具体情况实施保肾手术。1)肾癌根治术方法:腹腔镜或传统手术方法都可以。近年来我们将某些腹腔镜技术和传统手术结合,开展了小切口肾癌根治术,因即使腹腔镜手术,也需要打三、四个洞,加上要取出完整的肾(病理切片需要),切口的总长至少要6~8cm。而我们可以在7cm左右的切口中完成肾癌根治术。这样,即避免了腹腔镜手
发布于 2023-03-18 05:11
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达芬奇机器人辅助腹腔镜技术的运用是近10年来国际微创外科学界最重要的进展,是微创外科学、器械工业学和信息技术学完美结合的最新产物,是赋予外科医生的“第三只手”,可谓“上帝之手”,其最大的技术优势在于超越人手之所及的灵巧运动和超越人眼之所能的立体视觉,实现手术操作“精细”、“精准”、“精确”,为泌尿系肿瘤患者,尤其肾癌、前列腺癌患者实现了双赢,即延长生存时间的同时,提高生活质量。长海医院泌尿外科是
发布于 2023-02-20 00:21
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肾癌治疗方式的选择,需要根据肿瘤分期和病人能否耐受手术来决定。目前,手术切除依然是肾癌患者治疗的最佳选择,也是唯一可能治愈的手段。早期肾癌,可以仅仅切除肿瘤并保留正常的部分肾脏,即保留肾单位手术,这是肾脏外科手术的革命性进步。保留肾单位手术在其手术适应证范围内能获得与根治性肾切除术同等的疗效,而且可以明显提高病人术后的生活质量。什么样的患者可以选择保留肾单位手术呢?一种情况是肾癌患者天生只有一个
发布于 2023-03-06 21:06
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目的:传统的上尿路肿瘤(输尿管癌和肾盂癌)手术时间长、创伤大。本研究探讨利用完全微创技术(腹腔镜和经尿道电切技术)治疗输尿管癌和肾盂癌,达到减少手术创伤增加皮肤美观、缩短手术时间的效果。方法:因为血尿来我院的31例输尿管癌和肾盂癌患者,男19例,女12例,左14例,右17例。手术前CTU、B超、CT初步明确诊断为输尿管癌和肾盂癌。全麻后,首先取截石位,利用经尿道电切环的钩状电极在肿瘤侧的输尿管口
发布于 2023-03-18 00:31
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微创治疗肾癌前列腺癌----路在何方在过去的50年中,由于影像技术的发展,小肾细胞癌即直径小于100px的肾癌的发病率增长了1倍,其在肾癌总的发病率比率也逐年上升,直径小于100px的肾肿瘤20%为良性肿瘤[1]。同时,对肾肿瘤切除术后肾功能减退,全身代谢性疾病的发病率显著增加,保留肾脏手术日益受到关注。尤其对于老年人,围手术期风险较大,微创消融手术如冷冻治疗或射频消融治疗可以作为一个选择。肾癌
发布于 2023-02-03 00:47
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1、什么叫肿瘤微创介入治疗医学肿瘤微创介入治疗是在医学影像设备引导下(X线、CT、超声、MRI),利用穿刺针、导管、导丝、支架以及其他介入治疗器材,集先进的医学影像技术、药物治疗、生物、基因技术和高新科技(如冷冻、微波、射频消融、化学消融等)为一体,对疾病进行诊断或治疗的微创医学方法。2、肿瘤微创介入治疗医学特点临床疗效显著,部分疾病可取得立竿见影的效果;创伤小,介入采用穿刺针建立手术通路,伤口
发布于 2023-02-04 01:52
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患者L某某,男,63岁,13年前右肾切除术,入住我院前2周发现左侧肾上极肾癌(图片)。肾功能肌酐已经达132umol/ml,提示肾功能已经不好了。本来,对于孤立肾的肾癌患者应该积极进行手术治疗,同时要保留残余的肾脏,因为如果不进行保留肾脏的手术,患者将长期血液透析,生活质量肯定明显下降,医疗的费用也将要大大增加。但是对于这个患者,如果进行保留肾单位的手术:第一,患者肾肿瘤位于肾的上极(手术难度增
发布于 2023-03-17 23:41
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先前给大家简单介绍了肾脏肿瘤的诊断方法,接下来向大家简要说明下肾肿瘤的目前的主要一些治疗手段。肾癌的治疗手段主要包括:1、手术治疗。2、免疫治疗。3、中医。4、放化疗。5、药物治疗。随诊影像学的发展,越来越多的肾癌在早期就已被诊断出,国内外的目前的趋势确也是微创治疗。但是传统的手术治疗仍不可被替代。肾肿瘤的手术治疗主要包括:肾癌根治术和保留肾单位手术。肾癌根治术主要又分:开放手术和腹腔镜手术。国
发布于 2023-01-08 21:31
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无症状肾癌:无临床症状或体征,由B超或CT检查发现的肾癌,既往称为“肾偶发癌”。局限性肾癌:2002年版AJCC的TNM分期中的T1-T2N0M0期肾癌,临床分期为Ⅰ、Ⅱ期,习惯上称为“早期肾癌”。局部进展性肾癌:伴有区域淋巴结转移、肾静脉瘤栓、下腔静脉瘤栓、肾上腺转移、肿瘤侵及肾周脂肪组织、肾窦脂肪组织,无远处转移的肾癌,2002年版AJCC临床分期为Ⅲ期,既往称为“局部晚期肾癌”。转移性肾癌
发布于 2023-01-08 17:41
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