肾癌的微创治疗进展

　　肾癌是一种常见的三大泌尿系肿瘤之一。基本治疗以肾癌根治术为基础，，对4CM以下的肿瘤可以根据具体情况实施保肾手术。
　　1）肾癌根治术方法：腹腔镜或传统手术方法都可以。近年来我们将某些腹腔镜技术和传统手术结合，开展了小切口肾癌根治术，因即使腹腔镜手术，也需要打三、四个洞，加上要取出完整的肾（病理切片需要），切口的总长至少要6~8cm。而我们可以在7cm左右的切口中完成肾癌根治术。这样，即避免了腹腔镜手术术中发生的高碳酸血症等不利因素，手术时间比腹腔镜短，出血量相当，唯一遗憾是过于肥胖的患者不适合此类手术。此手术我院在国内处于领先地位。
　　2) 保留肾脏手术：这类手术的宗旨是在保证肿瘤切除的基础上，尽可能保留肾单位。但无论是腹腔镜还是传统开放手术，都需要在术中阻断肾脏动脉，这个举措是虽然减少了出血量，但对保留下来的肾脏功能有明显不同程度的影响。凭借熟练的手术技术，我们近年开展了不阻断肾脏动脉的保肾手术，尽可能的保留了非肿瘤原因的肾单位，实现了真正意义上的微创而非手术切口上的微创。