发布于 2023-03-06 21:11

  内生型肾癌顾名思义肿瘤位于肾脏中心位置。简单打个比方:就像桃子,表面看不出来,要想看到桃核,需要把桃子切开。因此内生型肾癌手术保肾难度非常大,这需要有经验的临床医师来进行,近3年本主诊共完成27例该类手术。

  病例一、患者,30岁青年男性患者,为T1期肾癌,肿瘤2cm,占据肾脏中部。经过充分的术前准备,我们成功地实施了腹腔镜下保肾手术(肾部分切除),整个手术时间90分钟,肾脏缺血时间18分钟,保留正常肾组织约70%,术后5天患者顺利出院,1月后复查,保留肾脏功能为原来的3/4。

  病例二、患者46岁,肿瘤直径4cm,位于肾脏中上极实质内,手术时间为80分钟,肾脏缺血15分钟,保留肾脏60%,术后5天顺利出院,1月后复查,保留肾脏功能为原来的2/3。

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随着腹腔镜技术的日益成熟,腹腔镜下肾癌根治术在国内开展日益普及。我们在国内较早地开展腹腔镜下肾癌根治术,尤其是经腹入路的腹腔镜手术。目前已完成腹腔镜下肾癌根治术和保留肾单位手术近400例,肾癌的微创手术比例在75%左右,大大减少了病人的痛苦。在长年的临床实践中,我们形成了经后腹腔镜下解剖性肾癌根治术、经腹腹腔镜下肾癌根治术的早早期肾动脉阻断法、经腹腹腔镜下肾蒂快速离断法等一系列技术特色。相关论文
发布于 2023-02-20 00:56
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肾癌是一种常见的三大泌尿系肿瘤之一。基本治疗以肾癌根治术为基础,,对4CM以下的肿瘤可以根据具体情况实施保肾手术。1)肾癌根治术方法:腹腔镜或传统手术方法都可以。近年来我们将某些腹腔镜技术和传统手术结合,开展了小切口肾癌根治术,因即使腹腔镜手术,也需要打三、四个洞,加上要取出完整的肾(病理切片需要),切口的总长至少要6~8cm。而我们可以在7cm左右的切口中完成肾癌根治术。这样,即避免了腹腔镜手
发布于 2023-03-18 05:11
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达芬奇机器人辅助腹腔镜技术的运用是近10年来国际微创外科学界最重要的进展,是微创外科学、器械工业学和信息技术学完美结合的最新产物,是赋予外科医生的“第三只手”,可谓“上帝之手”,其最大的技术优势在于超越人手之所及的灵巧运动和超越人眼之所能的立体视觉,实现手术操作“精细”、“精准”、“精确”,为泌尿系肿瘤患者,尤其肾癌、前列腺癌患者实现了双赢,即延长生存时间的同时,提高生活质量。长海医院泌尿外科是
发布于 2023-02-20 00:21
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肾癌治疗方式的选择,需要根据肿瘤分期和病人能否耐受手术来决定。目前,手术切除依然是肾癌患者治疗的最佳选择,也是唯一可能治愈的手段。早期肾癌,可以仅仅切除肿瘤并保留正常的部分肾脏,即保留肾单位手术,这是肾脏外科手术的革命性进步。保留肾单位手术在其手术适应证范围内能获得与根治性肾切除术同等的疗效,而且可以明显提高病人术后的生活质量。什么样的患者可以选择保留肾单位手术呢?一种情况是肾癌患者天生只有一个
发布于 2023-03-06 21:06
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1、提出经腹腹腔镜肾癌根治术中早早期结扎肾动脉理念肿瘤根治术中的无瘤原则是外科医生所必须遵从的第一原则。经腹腹腔镜下肾癌根治术的操作空间大,解剖标记清晰,有着先天的优势。但由于肾动脉位于肾静脉后方,游离肾动脉时,常要充分游离肿瘤,不利于无瘤原则。我们根据血管解剖特点,采用右侧在下腔静脉和腹主动脉之间,左侧在Treitz韧带后方,早早期离断肾动脉。此处为肾动脉的起始部,分支少,位置固定。一旦控制肾
发布于 2023-03-06 16:36
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患者L某某,男,63岁,13年前右肾切除术,入住我院前2周发现左侧肾上极肾癌(图片)。肾功能肌酐已经达132umol/ml,提示肾功能已经不好了。本来,对于孤立肾的肾癌患者应该积极进行手术治疗,同时要保留残余的肾脏,因为如果不进行保留肾脏的手术,患者将长期血液透析,生活质量肯定明显下降,医疗的费用也将要大大增加。但是对于这个患者,如果进行保留肾单位的手术:第一,患者肾肿瘤位于肾的上极(手术难度增
发布于 2023-03-17 23:41
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骨骼常是多种恶性肿瘤最常见的转移部位,全身骨骼都有可能发生转移。有些部位的骨转移瘤发展快体积大,周围重要的血管神经较多,常成为临床治疗的难题。外科手术切除通常是首选的治疗方法。但是经过一次或数次手术切除后再次复发的转移病灶与初发的病灶相比,通常范围更大,与正常组织之间的边界更加不清,这和前次手术在切除肿瘤的同时也破坏了正常的生理屏障有关。随着肿瘤复发次数增加,手术难度也显著提高。有时复发的肿瘤让
发布于 2023-03-18 23:31
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  前列腺癌(PCa)是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。随着我国社会发展的进步,人口老龄化、城市化,膳食结构西方化,以及PCa检测技术的进步,其发病率逐年上升,已经成为严重影响老年男性健康生活的常见疾病。上海仁济医院泌尿科黄翼然  前列腺冷冻手术(Cryosurgeryoftheprostate,CSAP)治疗前列腺癌是美国近十余年来新发展的微创治疗技术,因其具有创伤小、效果佳、并发症
发布于 2023-01-08 06:46
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自从1987年法国医生开展了腹腔镜技术之后,逐渐出现了微创外科这一概念。微创手术是与传统手术比较而言的。微创外科概念的提出深刻地影响了外科学的根本理念,并渗透于外科学的各个具体专业,微创心脏外科(MinimallyInvasiveCardiacSurgery,MICS)实际上是微创外科学的一个组成部分,微创心脏外科主要在2个方面减轻手术创伤:1、减轻或免除体外循环给机体带来的创伤。免除体外循环的
发布于 2023-01-26 13:57
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微创治疗肾癌前列腺癌----路在何方在过去的50年中,由于影像技术的发展,小肾细胞癌即直径小于100px的肾癌的发病率增长了1倍,其在肾癌总的发病率比率也逐年上升,直径小于100px的肾肿瘤20%为良性肿瘤[1]。同时,对肾肿瘤切除术后肾功能减退,全身代谢性疾病的发病率显著增加,保留肾脏手术日益受到关注。尤其对于老年人,围手术期风险较大,微创消融手术如冷冻治疗或射频消融治疗可以作为一个选择。肾癌
发布于 2023-02-03 00:47
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